“大夫，經(jīng)腹部婦科超聲為什么還要憋尿？”
“大夫，我可以不做經(jīng)陰道婦科超聲檢查嗎，改做經(jīng)腹部的？”
“大夫，經(jīng)陰道婦科超聲檢查，那么多人都用這一個探頭，會不會交叉感染？”
“大夫，為什么要給我規(guī)定來做婦科超聲的時間呢？”
“大夫，我有點出血呢，能做經(jīng)陰道超聲檢查嗎？”
婦科超聲檢查是一種無創(chuàng)檢查，現(xiàn)已成為現(xiàn)代婦科臨床日常診斷治療中不可或缺的“指路明燈”，婦科超聲檢查的廣泛應(yīng)用，大大的提高了臨床診斷準確率。
然而，患者朋友們會帶著上述疑問來做婦科超聲檢查。她們每天“鍥而不舍”地問，我們每天“不厭其煩”地答。
那今天咱們就來聊一聊關(guān)于婦科超聲檢查那些“海枯石爛”的問題吧，讓大家對這些問題有更多了解，并化解您心中的焦慮和不安。
Q |
經(jīng)腹部婦科超聲為什么還要憋尿？ |
A
通俗的講，在您的子宮、卵巢及附件區(qū)周圍存在較多腸管，腸管內(nèi)存在氣體，氣體對超聲反射呈現(xiàn)婦科臟器圖像很不友好，而充盈的膀胱，也就是憋好尿的膀胱（把小便給憋急了），可以推開周圍遮擋的腸管，使子宮、卵巢及附件區(qū)顯示更清晰明了，也能更好的顯示病變等，如有占位性病變，也能夠更好辨別出它與周圍組織的關(guān)系。
再有就是通過膀胱內(nèi)的尿液來作為一個良好的透聲窗，去觀察膀胱后面的子宮、卵巢以及盆腔里的狀況。
但有些人在憋尿這一點上是高手，把膀胱憋得太大了，這樣又會使正常的婦科器官或病變受擠壓變形，導致顯示不清。所以這時候您就需要配合大夫，稍微排掉一點小便，能更好地完成這項檢查。
Q |
我可以不做經(jīng)陰道婦科超聲檢查， 改做經(jīng)腹部的嗎？ |
A
您呀，對經(jīng)陰道婦科超聲檢查不了解，所以心存不安和焦慮，
其實與經(jīng)腹部婦科超聲檢查相比，經(jīng)陰道婦科超聲檢查探頭的位置緊貼宮頸、穹隆，更接近子宮、卵巢和附件區(qū)，分辨率更高（通俗地講就是超聲顯示的圖像更清楚），而且不受患者腹部脂肪厚度的影響，受腸道氣體的影響也明顯減小了，對子宮（子宮肌層或內(nèi)膜上的病變、剖腹產(chǎn)切口的憩室、肌瘤、宮內(nèi)早早孕等）、卵巢（卵泡的監(jiān)測、卵巢占位性或非占位性病變等）及雙側(cè)附件區(qū)小于2cm的占位性病變、異位妊娠的早期顯示得更清楚。
所以婦科臨床大夫經(jīng)常會建議有過性生活的女性患者做經(jīng)陰道婦科超聲檢查。 與此同時，做經(jīng)陰道婦科超聲檢查時，患者無需充盈膀胱，通俗的說，也就是不用“憋尿”，只需排空膀胱即可，可免去飲水、憋尿的等待時間。
Q |
經(jīng)陰道婦科超聲檢查，那么多人都用這一個探頭，會不會交叉感染？ |
A
超聲大夫在每次做經(jīng)陰道婦科超聲檢查之前，都會對探頭進行嚴格的消毒，大夫還會進行手消毒，并帶上一次性新手套，再給探頭套上超聲專用隔離安全套。手套和超聲專用隔離安全套是一次性、不重復利用的，所以請廣大婦科患者朋友放心做檢查，不必有顧慮和擔心。
Q |
為什么要給我規(guī)定來做婦科超聲的時間呢？ |
A
月經(jīng)周期的不同時間段適宜超聲檢查觀察的婦科問題不同，所以根據(jù)您不同的婦科問題，婦科臨床大夫會跟您約好來做婦科超聲檢查的時間。
我簡單幫您科普一下這方面的內(nèi)容吧：
月經(jīng)周期的第1、2天（大夫說的月經(jīng)周期的第1天，指的是月經(jīng)來潮的第1天）：一般此時宮頸口處于開放狀態(tài)，不建議做經(jīng)陰道婦科超聲檢查，如進行陰道檢查可能會導致細菌、病毒或其他病原體的入侵，出現(xiàn)感染情況。
月經(jīng)周期的第3到5天：適宜人群為卵巢早衰、試管前評估、排卵障礙、月經(jīng)失調(diào)等……因為此時卵巢正處于較基礎(chǔ)狀態(tài)中，這時適合觀察原始卵泡的數(shù)量，了解您是否存在“卵巢多囊樣聲像圖改變”、也可以了解您卵巢的儲備情況等。
月經(jīng)周期的第7到14天：適宜人群為月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、排卵障礙、促排卵等……此時您子宮內(nèi)膜厚度適中、超聲檢查影像中的回聲是均勻的，這時適合觀察：子宮內(nèi)膜上有無病變、有無子宮剖腹產(chǎn)瘢痕憩室等等。
月經(jīng)周期最末幾天：適合人群為先天子宮畸形，結(jié)核、炎癥、物理因素等因素導致的宮腔粘連等……此時您子宮內(nèi)膜較厚，這時適合通過子宮內(nèi)膜形態(tài)觀察子宮發(fā)育存不存在先天畸形，此時也可觀察宮腔粘連等等。
還有一些婦科疾病并不一定需要局限于某個特定的時間來做婦科超聲檢查。婦科臨床大夫在您做的每一次婦科超聲檢查結(jié)果里想要獲取的臨床信息也不盡相同，所以婦科超聲檢查時間應(yīng)聽取婦科臨床大夫的意見。
Q |
我有點出血，能做經(jīng)陰道超聲檢查嗎？ |
A
陰道出血跟很多因素有關(guān)，可能是月經(jīng)期間的陰道正常出血，也可能是疾?。ɡ缱訉m內(nèi)膜的病變、宮頸病變、流產(chǎn)、異位妊娠、激素問題等等）引起的陰道異常出血。
如果月經(jīng)周期情況下的陰道正常出血，不建議做經(jīng)陰道婦科超聲檢查。一般此時宮頸口處于開放狀態(tài)，此時進行陰道超聲檢查可能會導致細菌、病毒或其他病原體入侵，出現(xiàn)陰道感染情況。
如果是疾病引起的陰道異常出血，此時可以進行經(jīng)陰道超聲檢查，以便及時查找病因。
文 / 超聲科 馬樂
