在艾滋治療第一年體重增加會導(dǎo)致患糖尿病、代謝綜合征的風(fēng)險增加。一項9月12日發(fā)表在《臨床傳染病學(xué)》上的研究發(fā)現(xiàn)：在開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的第一年內(nèi)，體重增加和身體成分變化與患糖尿病和代謝綜合征的風(fēng)險增加有關(guān)。
該研究還發(fā)現(xiàn)，體重增加越多，患高血壓和冠狀動脈疾病(動脈粥樣硬化)等潛在心臟病前期風(fēng)險就越大。然而，該研究未發(fā)現(xiàn)早期體重增加與心臟病發(fā)作、中風(fēng)或心臟疾病的臨床干預(yù)（如支架植入或血管成形術(shù)）之間存在關(guān)聯(lián)。
這項研究還發(fā)現(xiàn)了性別之間的風(fēng)險差異，雖然男性體重的大幅增加與糖尿病高發(fā)病率有關(guān)，但女性中沒有觀察到同樣的聯(lián)系。抗病毒治療開始后體重增加很常見。最近的研究表明，每6人中就有1人在治療一到兩年內(nèi)體重至少增加10%。
為了研究這些問題，研究人員調(diào)查了在未曾接受治療的人群中進(jìn)行抗病毒治療的長期結(jié)果。分析包括所有在隨機(jī)試驗期間接受了TDF、恩曲他濱、拉米夫定、阿巴卡韋、依非韋倫、阿扎那韋、達(dá)蘆那韋或雷特格韋治療的參與者。所有參與者至少每年測量一次總體重和腰圍，血脂水平和血糖水平每年測量兩到三次。
開始治療48周后，男性平均體重增加3.5千克，女性平均增加4.2千克，22%的參與者的體重至少增加了10%。在開始治療后的480周（約九年后），參與者的平均體重增加了7.1千克，45%的女性和38%的男性體重與基線相比至少增加了10%。
研究人員發(fā)現(xiàn)，在開始治療48周內(nèi)體重增加超10%的人，其隨后患上糖尿病的風(fēng)險是那些體重增加不到5%，或體重減輕（達(dá)到-5%）的人的兩倍。但體重增加至少10%的女性患糖尿病的發(fā)病率與體重增加較少的女性相比沒有增加。
在對臨床試驗、初始抗病毒藥物類別、基線和最低點CD4、病毒載量、基線體重指數(shù)和吸煙進(jìn)行調(diào)整后，48周體重每增加1kg，總膽固醇增加0.63mg/dL, LDL膽固醇增加0.39mg/dL，甘油三酯增加1.42mg/dL。
在隨訪期間，體重增加至少5%的人患代謝綜合征的風(fēng)險增加50%，而體重增加至少10%的人患代謝綜合征的風(fēng)險是那些體重增加不到5%，或體重減輕的人的兩倍。體重在48周內(nèi)增加至少10%的人，與體重增加不到5%，或體重減輕不到5%的人相比，有心血管代謝問題的風(fēng)險增加了54%。
