糖尿病確診應(yīng)立即篩查并發(fā)癥
確診糖尿病并發(fā)癥需要進行體格檢查、血糖、糖化血紅蛋白、血脂、尿常規(guī)、24小時尿蛋白、肝功能、腎功能、眼科檢查、神經(jīng)科檢查、心電圖、心臟彩超、下肢血管超聲及造影。
1.體格檢查測量血壓,了解是否存在升高。測量體質(zhì)指數(shù)反應(yīng)了解肥胖程度,指導(dǎo)飲食和臨床用藥。
2.血糖、糖化血紅蛋白評價糖尿病控制程度,指導(dǎo)醫(yī)生用藥,還可以預(yù)測血管并發(fā)癥。
3.血脂了解是否存在脂代謝異常,是調(diào)整生活方式、飲食習(xí)慣、降脂藥的依據(jù)。
4.尿常規(guī)、24小時尿蛋白明確是否存在酮癥酸中毒、泌尿系統(tǒng)感染,還能盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
5.肝功能、腎功能明確有無肝功能異常及糖尿病腎病,還可以方便醫(yī)生選擇合適的藥物。
6.眼科檢查包括眼壓、晶狀體、視網(wǎng)膜等的檢查,觀察是否存在眼部異常,盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病眼病。
7.神經(jīng)科檢查了解是否存在糖尿病性周圍神經(jīng)病變。
8.心電圖、心臟彩超明確了解有無冠心病及心功能不全。
9.下肢血管超聲及造影了解是否有下肢動脈硬化或狹窄。
糖尿病并發(fā)癥眼睛前期征兆是什么?
糖尿病眼睛并發(fā)癥的前兆,主要有飛蚊癥,眼前像飛過一個蚊子似的黑點,眼睛視物模糊、眼前有黑斑遮擋等。這些情況都是糖尿病眼底病變等,眼睛并發(fā)癥的前兆。
糖尿病之所以會造成,眼底病變、視網(wǎng)膜病變,主要是由于長期的血糖升高,導(dǎo)致?lián)p傷了小動脈的內(nèi)皮細胞,使微循環(huán)產(chǎn)生障礙。微循環(huán)不好的情況下,眼底視網(wǎng)膜就會出現(xiàn)新生的小血管。新生的小血管比較脆弱容易出血,小的出血就表現(xiàn)為飛蚊癥,大的出血就表現(xiàn)為眼前的黑斑。同時糖尿病患者也容易出現(xiàn),玻璃體的病變、黃斑的病變,以及白內(nèi)障等。這些都會使糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊或者視物不清。對于有這些癥狀的患者,及早進到眼科進行散瞳眼底鏡檢查,以及眼底造影檢查。