神經(jīng)衰弱是一類(lèi)以精神容易興奮和容易疲乏，常有情緒煩惱和心理、生理癥狀為特征的一組神經(jīng)癥性障礙。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，腦力勞動(dòng)者患病率最高；城鄉(xiāng)之間有明顯差別，城市發(fā)病率明顯高于農(nóng)村；性格內(nèi)向者明顯高于性格外向者；大約有半數(shù)以上患者反映自身由于工作或者學(xué)習(xí)過(guò)度緊張、疲勞所致而得病。其次，長(zhǎng)期的心理沖突和精神創(chuàng)傷引起的負(fù)性情感體驗(yàn)是本病另一種較多見(jiàn)的原因。
學(xué)習(xí)和工作不適應(yīng)，家庭糾紛，婚戀、戀愛(ài)問(wèn)題處理不當(dāng)，以及人際關(guān)系緊張大都引起患者思想矛盾和內(nèi)心沖突，成為長(zhǎng)期痛苦的根源。譬如親人突然傷亡，家庭重大不幸，生活遇到挫折等，也會(huì)引起悲傷、痛苦等負(fù)性情感體驗(yàn)，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的產(chǎn)生。
生活忙亂無(wú)序，作息規(guī)律和睡眠習(xí)慣經(jīng)常被破壞，以及缺乏充分的休息，使緊張和疲勞得不到休息，也為神經(jīng)衰弱的起病提供了可能。此外，感染、中毒、顱腦創(chuàng)傷和慢性軀體疾病也對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生不良影響，也可成為神經(jīng)衰弱起病的誘發(fā)因素。
神經(jīng)衰弱患者最常見(jiàn)的表現(xiàn)是入睡困難、輾轉(zhuǎn)難眠、以致心情煩躁，更難入睡?；颊叱ＴV多夢(mèng)，易驚醒，或感到睡眠很淺，似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒后疲憊不解，仍然困倦，或感到白天思睡，上床睡覺(jué)又覺(jué)得腦子興奮，難以成眠。有的患者雖已酣然入睡，鼾聲大作，但醒后堅(jiān)決否認(rèn)已經(jīng)睡了，缺乏真實(shí)的睡眠感。這類(lèi)患者為失眠而擔(dān)心，多夢(mèng)、易驚醒，或感到睡眠很淺，似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒后疲乏不解、苦惱，往往超過(guò)了睡眠障礙本身帶來(lái)的痛苦。
有一位高中老師，在學(xué)校是一位非常優(yōu)秀的數(shù)學(xué)老師。她由于經(jīng)常進(jìn)行單一而過(guò)度的數(shù)學(xué)思維活動(dòng)，導(dǎo)致了以失眠為主要癥狀的神經(jīng)衰弱。在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取了綜合性調(diào)制方法。除每天按要求規(guī)律作息，定時(shí)服用九味神安膠囊等藥物調(diào)治外，每天從事多種活動(dòng)。如散步、慢跑、做家務(wù)、澆灌花草、指導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)、探親訪友、積極參加社會(huì)有益活動(dòng)等等，每天活動(dòng)的時(shí)間都不長(zhǎng)，一個(gè)接一個(gè)，很緊湊，讓生活充實(shí)，也因每天的積極活動(dòng)而讓身體產(chǎn)生有疲勞感。這樣綜合調(diào)治一段時(shí)間后，睡眠改善，上床就寢，很快就能入睡了。
按照她的經(jīng)驗(yàn)，如果一天只從事單一的活動(dòng)，盡管很疲勞，也難入眠。多樣化活動(dòng)之所以對(duì)治療神經(jīng)衰弱有較好的效果，是因?yàn)樵诙鄻踊顒?dòng)的情況下，大腦廣泛區(qū)域神經(jīng)過(guò)程交替活動(dòng)，使腦細(xì)胞得到了鍛煉，細(xì)胞間的平衡得以改善，逐漸增加了大腦神經(jīng)活動(dòng)的興奮過(guò)程和抑制過(guò)程的相互誘導(dǎo)作用（這種作用在過(guò)去因大腦負(fù)擔(dān)過(guò)重而被減弱了）。因此，到了夜間，大腦中經(jīng)過(guò)白天興奮性活動(dòng)的許多神經(jīng)中樞都發(fā)生了負(fù)誘導(dǎo)作用，并迅速成彌漫性抑制。這樣，“長(zhǎng)夜難眠”就成了“長(zhǎng)夜好眠”了。
神經(jīng)衰弱的調(diào)治要慎用西藥安眠藥。時(shí)下，安眠藥的使用是極為廣泛和隨便的，目前這種傾向有增加的趨勢(shì)。對(duì)于用安眠藥引發(fā)的藥物催眠性睡眠的腦電研究證明，藥物睡眠不同于生理睡眠，安眠藥引起的藥物性睡眠表面上似乎滿足了睡眠時(shí)間，實(shí)際上卻使患者長(zhǎng)期處于較大失眠狀態(tài)。
安眠藥使用者的自我感覺(jué)也表明了這種情況，服藥后雖然整夜入睡，但早晨醒來(lái)仍然昏昏沉沉，好像沒(méi)有睡夠。對(duì)于通常的失眠癥、神經(jīng)衰弱患者來(lái)說(shuō)，安眠藥雖有助于睡眠，但不應(yīng)常規(guī)使用，即使迫不得已服用，使用期也最好不要超過(guò)7天。安眠藥并選擇半衰期較短的藥或間斷給藥(每周2-4次)，以減輕白天的鎮(zhèn)靜作用。
長(zhǎng)期使用安眠藥會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生依賴(lài)性。藥物依賴(lài)者一旦得不到引起藥物依賴(lài)的藥品，就會(huì)產(chǎn)生戒斷癥狀（如失眠、焦慮、頭痛、惡心,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)癲癇發(fā)作)?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，安眠藥還會(huì)帶來(lái)情感和欲望的缺失和障礙，降低性能力，影響性功能，嚴(yán)重影響了正常人的幸福生活。為此，失眠、神經(jīng)衰弱患者必須認(rèn)識(shí)睡眠和失眠癥，正確評(píng)價(jià)安眠藥的作用，慎重使用安眠藥。
神經(jīng)衰弱也有被過(guò)濫診斷的傾向，因此神經(jīng)衰弱滿天飛，而實(shí)際上是極少的。當(dāng)一些患者被戴上神經(jīng)衰弱而久治不愈時(shí)，需考慮有否將焦慮性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥等誤診為神經(jīng)衰弱之可能。因?yàn)橄窠箲]性神經(jīng)癥及抑郁性神經(jīng)癥同樣具有神經(jīng)衰弱的某些癥狀如失眠、疲勞、多夢(mèng)、記憶減退、注意力不集中、精力不足等。神經(jīng)衰弱一般采用中西藥結(jié)合綜合性治療，以鎮(zhèn)靜安神及解釋支持性心理治療為主，中西藥聯(lián)合用藥用純中藥制劑九味神安膠囊與谷維素、維生素B1、維生素B6等藥物聯(lián)用方法，取得了滿意的臨床調(diào)治效果。另調(diào)治時(shí)使患者獲得充分休息，也是治愈的重要要素。
對(duì)神經(jīng)衰弱的治療，除了使用必要的藥物外，主要的是進(jìn)行心理治療。通過(guò)解釋、疏導(dǎo)，幫助患者端正對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)，驅(qū)除過(guò)分緊張、焦慮的心理，認(rèn)識(shí)致病原因和發(fā)病機(jī)理以及治療的知識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心。對(duì)神經(jīng)衰弱的治療，采用藥物治療、多樣化活動(dòng)治療和心理治療能取得良好的效果。
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