糖尿病病情失控12個信號+《養(yǎng)生堂》 多管齊下降血糖+《柴胡調(diào)樞湯（開闔樞論治糖尿病）》+調(diào)理血糖..............
糖尿病病情失控12個信號
血糖失控在全身都有信號，神經(jīng)、血管及氣管都會損傷，導(dǎo)致多種糖尿病并發(fā)癥。美國“MSN健康生活網(wǎng)”最新載文，刊出美國疾控中心糖尿病專家蒂娜·圣約翰教授總結(jié)的“糖尿病失控12個信號”。
1.視力變化
糖友有時可能會發(fā)生視力模糊，閱讀困難，晚上看燈出現(xiàn)光環(huán)等現(xiàn)象。血糖過高容易造成視力模糊，看東西出現(xiàn)黑點(diǎn)或者閃光等問題。另外，從黑暗處到較亮處時，糖友眼睛需要更長時間加以調(diào)節(jié)。
2.聽力喪失
耳朵中很多細(xì)小血管及神經(jīng)對聽力過程起到關(guān)鍵作用。高血糖會損傷這些血管和神經(jīng)，使糖尿病患者聽力喪失危險比普通人群高兩倍。
3.牙齦出血
除了出血之外，高血糖還會導(dǎo)致牙齦萎縮及出現(xiàn)嚴(yán)重牙周病的癥狀。久拖不治，則容易導(dǎo)致牙齒脫落。牙齦炎會導(dǎo)致血糖更難控制，從而形成惡性循環(huán)。
4.口腔干燥或潰瘍
高血糖會導(dǎo)致口干舌燥，更容易發(fā)生口腔疼痛、潰瘍、炎癥和齲齒。勤刷牙和每半年看一次牙醫(yī)，有助于防止與糖尿病有關(guān)的口腔疾病。另外，戒煙和定期清潔假牙也非常重要。
5.頭暈或頭昏眼花
血糖過高容易造成起身站立速度太快時感到有昏暈感，心跳過快。這些情況可能會突然發(fā)生，或者同時伴有呼吸急促、胸悶、說話不清或視力喪失。這時心臟或大腦供血可能減少或受阻。應(yīng)立即求助或撥打急救電話，及時就醫(yī)。
6.四肢刺痛或麻木
神經(jīng)損傷會擾亂四肢與大腦之間的神經(jīng)傳遞信號。血糖過高容易造成手腳針刺感或麻木，走路時感到腳痛。腿部和腳部肌肉力量減弱，站立不穩(wěn)。
7.手腳經(jīng)常疼痛
受損神經(jīng)會傳遞混亂的信號，造成身體反應(yīng)與外界刺激難以同步。很輕柔的毛毯碰到腳都可能會產(chǎn)生疼痛感，夜間疼痛更明顯。另外，糖友會感覺手腳極熱或極冷，或者感覺像戴了手套和穿了襪子。
8.腿部痙攣或疼痛
血液循環(huán)不良會導(dǎo)致糖友走路或者進(jìn)行其他身體活動時發(fā)生小腿、大腿或臀部疼痛。休息后，疼痛感減輕。建議將此癥狀告訴醫(yī)生，可能需要采取相應(yīng)的必要措施保護(hù)血管。
9.腸道及膀胱功能紊亂
高血糖損傷膀胱神經(jīng)后，患者難以識別何時該小便，導(dǎo)致憋尿，從而讓膀胱炎頻發(fā)。如果腸道神經(jīng)持續(xù)受損則容易導(dǎo)致便秘和腹瀉。胃部消化食物能力也會大大削弱，導(dǎo)致嘔吐和腹脹。
10.出汗異常
血糖過高容易導(dǎo)致一些患者出汗更頻繁，夜間或吃飯時尤其嚴(yán)重。但是，有些患者則完全不出汗，即使在大熱天也很少出汗。另外，檢查一下腳底，如果皮膚很干燥，說明汗腺功能出現(xiàn)異常。
11.皮膚干燥或瘙癢
血糖過高時，體液相對較少，更容易導(dǎo)致皮膚干燥和瘙癢。皮膚裂口容易造成細(xì)菌侵入皮膚，導(dǎo)致感染愈合緩慢。其他癥狀包括：皮膚出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)、水皰、皮疹、鱗狀脫屑或豌豆大小的硬塊。皮膚局部還會出現(xiàn)僵硬、蠟狀、發(fā)涼或無毛等現(xiàn)象。
12.性生活困難
性器官也會受到神經(jīng)損傷的負(fù)面影響。血糖過高容易導(dǎo)致男性勃起困難或勃起時間過短，容易導(dǎo)致女性陰道干澀、性喚起困難、難以達(dá)到性高潮。因此，出現(xiàn)性問題，也要查查血糖。
《養(yǎng)生堂》 多管齊下降血糖
專家：王鳳岐 付國兵 劉燕萍
專家介紹，部分患者按揉地機(jī)穴，可以在早期就發(fā)現(xiàn)糖尿病的蛛絲馬跡。隨著病程的進(jìn)展，從條索的手感，到微微疼痛，甚至摸出大包，都會在地機(jī)穴的位置有所體現(xiàn)。尤其針對糖尿病的高危人群，專家推薦更要經(jīng)常按揉一下地機(jī)穴，早期發(fā)現(xiàn)疾病的信號。
專家推薦的降糖茶包括玉竹、地骨皮、葛花，有養(yǎng)陰祛濕的功效。各取一小捏用開水沖泡，15分鐘后，待茶水呈淡黃色即可飲用。
海帶、魔芋富含水溶性膳食纖維，能有效降低碳水化合物的吸收速度，并持續(xù)供能，減少患者的饑餓感，尤其推薦糖友們食用。而怎么吃才能使血糖更平穩(wěn)？如何分餐才能既美味又健康？更多內(nèi)容敬請關(guān)注《養(yǎng)生堂》周末版三位專家?guī)淼摹抖喙荦R下降血糖》
糖尿病保健操一招三式包括：搓揉腳底涌泉穴和胰腺區(qū)，左右各一百下。順著地機(jī)穴推揉脛骨的內(nèi)側(cè)，左右各一百下。左右手推揉胰區(qū)，來回三十下。更具體內(nèi)容敬請關(guān)注《養(yǎng)生堂》周末版三位專家?guī)淼摹抖喙荦R下降血糖》
調(diào)理血糖..............
《柴胡調(diào)樞湯（開闔樞論治糖尿?。?div style="height:15px;">
開闔樞理論概述
1.開闔樞理論溯源
開闔樞理論始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！饵S帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 陰陽離合篇第六》云：“ 三
陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿浮，
命日一陽……三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿沉，命日一陰。"《黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞· 根結(jié)第五》云：“ 太陽根于至陰，結(jié)于命門。命門者，目也。陽明根于厲兌，結(jié)于顙大。顙大者，鉗耳也。少陽根于竅陰，結(jié)于窗籠。窗籠者，耳中也。太陽為開，陽明為合，少陽為概，故開折，則肉節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者，取之太陽，視有余不足。瀆者，皮肉宛瞧而弱也。合折，則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者，取之陽明，視有余不足。無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折，即骨繇而不安于地。故骨繇者，耿之少陽，視有余不足。骨繇者，節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也。當(dāng)竊其本也。太陰根于隱自，結(jié)于太倉。少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)于膻中。太陰為合，少陽為樞。故開折，則倉廩無所輸，膈洞。膈洞者，取之太陰，視有余不足，故開折者，氣不足而生病也。合折，即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰，視有余不足。樞折，則脈有所結(jié)而不通。不通者，取之少陰，視有余不 足，有結(jié)者，皆取之不足?！?div style="height:15px;">
《陰陽離合》與《根結(jié)》論述三陽“ 太陽為開，陽明為闔，少陽為樞"相同，但是三陰之開闔樞卻不同，《陰陽離合》謂“ 太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞” ，而《根結(jié)》謂“ 太陰為合，少陽為樞。"即仔細(xì)分析，《根結(jié)》“ 太陰為合，少陽為樞。"部分恐為錯簡。理由如下，“ 太陰為合，少陽為樞"該句之前已經(jīng)分別言及三陰經(jīng)脈太陰、少陰、厥陰三者的根與結(jié)，該句之后又論述了開折、合折、樞折的三種不同后果，則證明該句肯定存在遺漏部分。若與《陰陽離合》兩相參照、印證，這兩篇關(guān)于三陽三陰的開闔樞應(yīng)當(dāng)相同，即“ 三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞……三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。"
2.開闔樞的原始意義——門戶理論
開闔樞是以門戶為背景的三個相關(guān)概念，是對門戶結(jié)構(gòu)及其功能的完整描
述。開者，陰也，開之則門戶張?！墩f文解字》：“ 張也"釘"?！俄崟罚骸?啟也"釘"?！段逡艏崱罚骸?通也"。指門閂和頂門閂的木頭。闔者，從朗從盍；陰者，戶在左右也：盍者從皿，意覆蓋，故圈意在覆蓋陰藏?！墩f文解字》：“ 門扇也，一日閉也"們"。指門扇( 今稱門板) 和放門閂的部位。樞者，樞也，從木，從匾；木者冒也，其上如中，中音徹，意為卿( 草) 木初生，木之下，不離其本，為土
為水；匾從品，從匚，品者眾也，（匚音房），受物之器，故匾為藏匿。樞字左為升、為出，右為降、為入，可知樞為氣機(jī)升降出入之樞紐?！墩f文解字》：“ 樞，戶樞也。戶所以轉(zhuǎn)動開閉之樞機(jī)也?！稜栄拧吩疲骸?制動之主，日樞機(jī)?！?指門軸。門戶的正常開閉有賴于其各個部分結(jié)構(gòu)的完整和功能的協(xié)調(diào)。
3.開闔樞在中醫(yī)理論中的延伸擴(kuò)展——陽氣升降出入理論
①陽氣升降出入的工作機(jī)制——開闔樞
門戶理論引入中醫(yī)學(xué)始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 四氣調(diào)神大論》
云：“ 夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，
故與萬物沉浮于生長之門。” 門戶的概念就這樣在《黃帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)暈構(gòu)建出來。
朱濟(jì)公對此釋云：“ 陰陽出入，故謂之門” ?！吨芤住?系辭》日：“ 是故闔戶謂之
坤，朗戶謂之乾，一闔一嗣謂之變?！饵S帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 六微旨大論》日：“ 故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降。"由于在人體 內(nèi)以及人體與天地之間都存在著陰陽的出入變化，因此，它們之間都會有門戶狀態(tài)存在。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中為什么要講“ 與萬物沉浮” 呢?實(shí)際上，萬物的沉浮是表象，而它的實(shí)質(zhì)是陰陽在起變化。再進(jìn)一步說，是陽氣的升降沉浮在起決定作用。因?yàn)殛庩栔g存在著陽主陰從的關(guān)系，即陽的變化起主導(dǎo)的、決定的作用，陰是隨著陽的變化而變化。沉者入也，浮者出也。一方面是陽氣浮于生長之門，這個過程是講陽氣的出，陽氣的升，實(shí)際上就是陽的釋放；另一方面是陽氣沉于生長之門，這個過程是講陽氣的入，陽氣的降，實(shí)際上就是陽的收藏蓄積。這樣，原始的門戶理論被發(fā)展為陽氣升降出入理論。
陽氣升降出入理論建立了，就必須有一個與之相應(yīng)的工作機(jī)制，這就是開闔樞機(jī)制。從陰陽上來說，太陽、陽明、少陽等三陽有一個在表的開闔樞，太陰、
少陰、厥陰等三陰有一個在里的開闔樞。這就意味著人身應(yīng)該有兩扇門，一扇是三陽主宰的在表的陽門，一扇是三陰主宰的在里的陰門?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中講到的
只是生長之門，其實(shí)這是一個省略，應(yīng)該還有一個收藏之門。三陽主宰的在表的陽門可以稱之為生長之門，三陰主宰的在里的陰門可以稱之為收藏之門，這是從陰陽角度來講。如果從五行角度來說，五臟當(dāng)中，肝為“ 生門"，心為“ 長門，肺為“ 收門"，腎為“ 藏門” ，而人體陽氣的生、長、收、藏的四種氣機(jī)運(yùn)動之間的轉(zhuǎn)化，則由脾負(fù)責(zé)，脾為“ 化門” ?！饵S帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 刺禁論》曰：“ 肝生于左，肺藏于右，心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市?！锤螝庑杏谧?，肺氣行于右，心氣行于表，腎氣行于里，脾胃居中調(diào)節(jié)。無論從陰陽角度還是從五行角度，生長之門與收藏之門都要協(xié)調(diào)地工作。一年當(dāng)中的春夏季節(jié)以及一天當(dāng)中的白晝，生長之門與收藏之門逐漸打開，從而實(shí)現(xiàn)了陽氣的釋放；一年當(dāng)中的秋冬季節(jié)以及一天當(dāng)中的黑夜，生長之門與收藏之門逐漸關(guān)閉，從而實(shí)現(xiàn)了陽氣的收藏。生長之門與收藏之門的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，使得陽氣的升降出入順利進(jìn)行；如果二者不能協(xié)調(diào)統(tǒng)一，就會導(dǎo)致陽氣的升降出入紊亂，出現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問·六微旨大論》所說的：“ 出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。"
②陽主陰從——陽為主導(dǎo)，陰為隨從
《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 陰陽應(yīng)象大論》日：“ 陰靜陽燥，陽生陰長，陽殺陰藏"。自然界萬物和人體都存在著春生、夏長、秋收、冬藏的節(jié)律變化，而決定這一節(jié) 律變化的就是陽的變化，也就是陽的春生、夏長、秋收、冬藏才導(dǎo)致了萬物和人
體春生、夏長、秋收、冬藏。關(guān)于這一點(diǎn)，董仲舒《春秋繁露》里說得很清
楚：“ 物隨陽而出入，數(shù)隨陽而終始?！栒邭q之主也，天下之昆蟲，隨陽而出入。天下之草木隨陽而生落。天下之三王隨陽而改正?！衔乃錾?、長、化、收、藏各門的開、闔、樞都決定于陽的升降出入。陽就好比能量、熱能，春夏的天氣之所以溫?zé)幔顷柕尼尫旁斐傻?；秋冬的天氣之所以涼寒，是陽的收藏造成的。也就是說，寒熱是伴隨陽的生長收藏的一個表象，陽氣釋放了，天氣就變熱，陽氣收藏了，天氣就變冷，并不是在熱之外又有一個獨(dú)立的屬寒的東西。
為什么陽的作用如此重要呢?國家統(tǒng)編教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中始終強(qiáng)調(diào)陰陽的動態(tài)平衡，認(rèn)為陰陽二者同等重要。但實(shí)際上，陰陽之間是陽主陰從的關(guān)系，即陽為主導(dǎo)，陰為隨從，二者間是以陽為主導(dǎo)的動態(tài)平衡關(guān)系。證之以事理，不論是在古代被尊為“ 群經(jīng)之首” 的《易經(jīng)》，乃至百家爭鳴之后統(tǒng)歸于儒釋道三家，還是中醫(yī)文化的根源《黃帝內(nèi)經(jīng)》，以及后來的醫(yī)圣張仲景，都把陽放在首位?！肚f子· 天下篇》“ 易以道陰陽” ，莊子說《易經(jīng)》主要是講陰陽之道的，那么有“ 學(xué)問中的學(xué)問，哲學(xué)中的哲學(xué)，經(jīng)典中的經(jīng)典"之稱的《易經(jīng)》是怎樣講陰陽二者的關(guān)系昵?《周易· 系辭》“ 天尊地卑，乾坤定矣；卑高以陳，貴賤位以。’’天為陽，用乾卦表示；地為陰，用坤卦表示，《周易》就是用尊卑、貴賤來
說明了陰陽之間的主從關(guān)系?！吨芤住?彖辭》又日“ 大哉乾元，萬物資始，乃統(tǒng)天……至哉坤元，萬物資生，乃順承天。"相傳彖辭為儒家思想的奠基人孔予所作，彖辭就是斷語的意思，孔子很肯定的說。乾為天，為同；坤為地，為月。乾統(tǒng)領(lǐng)天與同，實(shí)際上乾就是宇宙形成之前的一點(diǎn)元陽，而作為坤的地和月都是順從于乾的。佛陀釋迦牟尼曾被弟子問到：“ 人的生命到底有多長?” 佛陀答日：“ 只在呼吸之間。” 一口氣上不來人就一命嗚呼了。那么什么是呼吸昵?不就是一口陽氣
嘛! 道家思想的奠基人老子則在其著作《道德經(jīng)》中有多處闡述，如第一章“ 無，名天地之始，有，名萬物之母。"第二十五章“ 有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天地母。” 第四十章“ 天下萬物生于有，有生于無?！?第四十二章“ 道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和?！?宇宙形成之前，謂之無極，無極生太極而化生宇宙萬物，而化生的原動力就是乾，就是那一點(diǎn)元陽，因?yàn)榍兰雌涮匦跃褪遣粩嗟剡\(yùn)動變化， 如同《易經(jīng)》所謂的“ 天行健，君子當(dāng)自強(qiáng)不息?！?《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 陰陽應(yīng)象大論》日“ 陽化氣，陰成形” ，通過陰陽二氣的沖和，化生了天地間的萬物，而天地萬物的繼續(xù)運(yùn)行和變化依然是以陽氣主導(dǎo)。《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 生氣通天論》
“ 陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明……凡陰陽之
要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是謂圣度。故陽強(qiáng)
不能密，陰氣乃絕。陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。"陽氣對于人
體就如同天空、太陽之于大地( 若天與日) ；陽氣要有一個居所，就是陰，就是
人的肉身( 器，所) ；陽氣如果不安其所就會受損( 失其所) ，就會導(dǎo)致人體生病
( 不彰) ，嚴(yán)重時會損傷人的陽壽、壽命( 折壽) ；陰陽二者相處的關(guān)鍵就是陽氣
要密閉、收藏( 陰陽之要，陽密乃固) ；陰只要平衡、順從于陽，人體就會健康
( 陰平陽秘，精神乃治) ；若陽氣離開人體肉身這個陰的處所，人就會死亡( 陰
陽離決，精氣乃絕) ，常識告訴我們，人死并不是人的形體沒有了，而是陽氣離
開了形體?！吨胁亟?jīng)》說得明白“ 陽者生之本，陰者死之基。陰宜常損，陽宜
常益。順陽者生，順陰者死。"李中梓《內(nèi)經(jīng)知要》將陽對于天地萬物乃至人
體的重要性就談得更加清楚，“ 天之運(yùn)行惟陽為本，天無此同則晝夜不分，四時
失序，晦明幽暗，萬物不彰矣。在于人者，辦惟此陽氣為要，茍無陽氣，孰分清
濁?孰布三焦?孰為呼吸?孰為運(yùn)行?血何由生?食何由化?與天之無同等矣，預(yù)保天年，豈可得乎?’’明代溫補(bǔ)學(xué)派的代表張景岳在《大寶論》中總結(jié)到：“ 凡萬物之生由乎陽，萬物之死亦由乎陽。非陽能死物也，陽來則生，陽去則死矣……天之大寶，只此一丸紅同；人之大寶，只此一息真陽?！?至清代扶陽學(xué)派的創(chuàng)始人、有“ 火神’’之稱的鄭欽安"” 提出“ 人生立命全在坎中一陽” ，“ 萬病皆損于一元陽氣’’的思想。而鄭氏的傳人盧鑄之、盧永定等進(jìn)一步提出“ 人身立命在于以火立極，治病立法在于以火消陰” 的學(xué)術(shù)思想。
詳而論之，人身以陽為本，五臟六腑均以陽為本，心無陽則無以主神明而為君主之官，肺無陽則無以主氣、治節(jié)而為相傅之官，肝無陽則無以藏血、主疏泄、出謀略而為將軍之官，脾無陽則無以主運(yùn)化、出知周而為諫議之官，腎無陽則無以主藏精、出伎巧而為作強(qiáng)之官，膽無陽則無以藏膽汁、啟陽氣、出決斷而為中正之官，胃無陽則無以主受納腐熟水谷、出五味而為倉廩之官，大腸無陽則無以排糟粕、出變化而為傳道之官，小腸無陽則無以受化物、別清濁而為受盛之官， 膀胱無陽則無以藏津液、排濁水而為州都之官，三焦無陽則無以行元?dú)狻⑼ㄋ?div style="height:15px;">
而為決瀆之官。
開、闔、樞的功能特點(diǎn)
“ 開’’，是指陽氣之門打開，逐漸釋放，對應(yīng)到自然界就是萬物生長發(fā)育，欣欣向榮，對應(yīng)到人體則是陽氣的各種功用發(fā)揮作用。但是陽氣的釋放不能是無限制的，到達(dá)一定程度就要開始減慢、停止下來，為了下一次的“ 開"積蓄力量，這就依賴于“ 闔” 的功能。“ 闔” ，是指陽氣之門閉合，逐漸收藏。而這一開一合之間的調(diào)節(jié)，則有賴于“ 樞"的功能。
開、闔、樞是說明由陽到陰，再由陰到陽；由釋放到收藏，再由收藏到釋放；
由初到盛，由盛到衰，由衰到轉(zhuǎn)的陰陽運(yùn)轉(zhuǎn)遞變過程。三陽為腑，三陰為臟，三
陽三陰各有開、闔、樞，各司其職，但總體來說，開以升發(fā)外散為主，闔以沉降
內(nèi)入為主，樞以協(xié)調(diào)開闔為主。正如王冰：“ 開者，所以司動靜之機(jī)；闔者，
所以執(zhí)禁固之權(quán)；樞者，所以主轉(zhuǎn)動之微，由斯殊氣之用，故此三變之也” 。
開、闔、樞三者間的關(guān)系
首先，開、闔、樞是一個完整而統(tǒng)一的整體，相互協(xié)調(diào)，相互為用。有開則有闔，有闔則有開，開闔之間又離不開樞機(jī)的調(diào)節(jié)。所以開、闔、樞乃是說明同
一事物的三個方面，彼此各有所主而又不可分離，是一個不可分割的整體。故張
志聰概括曰：“ 舍樞不能開闔，舍開闔不能轉(zhuǎn)樞，是以三經(jīng)者，不得相失也。”
開闔樞理論是用來闡釋三陰三陽經(jīng)絡(luò)、臟腑的生理功能、病理變化，也就是說，
開闔樞功能正常，則人體健康無??；若開闔樞功能失調(diào)，則必然導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
其次，太陽、陽明、少陽這三陽為腑，其“ 開闔樞"主要負(fù)責(zé)陽氣的升和出，
但是這種升和出不能太過，此《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 陰陽離合篇第六》所謂“ 三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿浮，命日一陽。” 太陰、少陰、厥陰這三陰為臟，其“ 開闔樞” 主要負(fù)責(zé)陽氣的降和入，但是這種降和入也不能太過，此所謂“ 三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿沉，命日一陰。"當(dāng)然，其中隱含的意思就是，陽氣的升降出入同樣不能不及。陽氣的升降出入太過或不及均會導(dǎo)致人體出現(xiàn)生理功能紊亂，嚴(yán)重時將導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
開闔樞理論實(shí)質(zhì)內(nèi)涵
開闔樞理論就是以門的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能來形象地描述三陽三陰經(jīng)脈、臟腑的
生理功能、病理變化。汪讱庵注：“ 太陽巨陽也，其行在表，敷布陽氣，故為
開；陽明合于二陽之間，其行在表之里，收納陽氣，故為闔；少陽乃初生之陽，轉(zhuǎn)輸陽氣，故為樞。張景岳云：“ 太陽為開，謂陽氣發(fā)于外，為三陽之表也；
陽明為闔，謂陽氣蓄于內(nèi)，為三陽之里也；少陽為樞，謂陽氣在表里之間，可出
可入，如樞機(jī)也。"
1.太陽為開，太陰為開
太陽為表中之表，太陰為里中之表，俱屬于開。所不同者，太陽在腑，太陰
在臟。太陽包括手太陽小腸和足太陽膀胱。太陽為巨陽、大陽，王冰曰：“ 陽氣
盛大，故日太陽?！肿闾柦?jīng)是人體陽氣最為旺盛的經(jīng)脈。《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素闖· 靈
蘭秘典論》日“ 小腸者，受盛之官，化物出焉……膀胱者，州都之官，津液藏焉，
氣化則能出矣。"小腸為什么被稱為“ 受盛之官"呢?受即承納、接受之義，盛
呢?《說文解字》云：“ 黍稷在器中以祀者也。打故盛的本義是置于器中以備祭祀用的谷物，既然為祭祀所用，必是精挑細(xì)選的上好佳品。因此“ 受盛之官"的功能是指小腸接受了從胃而來的腐熟的食糜，在脾的運(yùn)化作用下，將水谷精微化為的營氣結(jié)合津液形成血，注之于脈以營養(yǎng)全身，如同《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈樞· 邪客》所言“ 營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。"如果小腸“ 受盛化物"、“ 泌別清濁"的功能失司，就會導(dǎo)致人體津液代謝失常，因此《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈樞· 經(jīng)脈》謂小腸“ 是主液所生病者。"而膀胱經(jīng)作為人體循行最長、分布最廣的經(jīng)脈，分布在三陽三陰中最外層，為“ 六經(jīng)之藩籬” ，主要功能是布散陽氣于表，發(fā)揮衛(wèi)氣溫煦臟腑、潤澤皮毛、護(hù)衛(wèi)肌表、抗御外邪和司汗孔開合、調(diào)汗液排泄的功能，就如同《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈根· 本藏》所言“ 衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也?！?膀胱腑是人體最大的儲藏津液的器官，在腎陽的氣化蒸騰之下，其內(nèi)的津液一部分隨衛(wèi)氣流走全身，一部分則化為尿液將人體大部分毒素排出體外。綜合手足太陽經(jīng)、腑的功能，可知“ 太陽為開"，實(shí)際上是指小腸和膀胱的經(jīng)脈、腑器具有將陽氣( 主要是衛(wèi)氣)和津液上行外達(dá)于皮毛汗孔，下行直通于膀胱的功能。若太陽開折，開機(jī)不利， 即手足太陽經(jīng)腑宣發(fā)陽氣、輸布津液的功能受損，陽氣不能正常上行外達(dá)，衛(wèi)氣不得正?！?熏膚、充身、澤毛” ，致皮毛失濡、腠理開闔失司，從而出現(xiàn)惡風(fēng)寒、
發(fā)熱、無汗( 開不及) 或自汗( 開太過) 、鼻塞、流涕、咳嗽、喘息、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、
肌肉關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)，《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈樞· 根結(jié)》所謂“ 皮肉宛腺而弱也?！?津液代
謝失常，則會出現(xiàn)小便癃閉( 開不及) 或尿頻失禁( 開太過) 等表現(xiàn)。
太陰包括手太陰肺和足太陰脾?！饵S帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 靈蘭秘典論》日“ 肺者，相傅之官，治節(jié)出焉……脾胃者，食廩之官，五味出焉。"《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 六節(jié)藏象論》日“ 肺者，氣之本，魄之處也， 其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。"肺作為輔佐君主心的宰相，為“ 氣之本"，主一身之氣和呼吸之氣，通過肺的宣發(fā)肅降，一方面將胸中的宗氣宣布于肌表，開汗孔，潤皮毛，將濁氣從鼻呼出體外，一方面將自然界清氣吸入體內(nèi)化合成宗氣。脾為后天之本，氣血生化之源，主運(yùn)化，主升清，脾陽可將胃受納腐熟的食糜中的精微物質(zhì)化為營氣，并通過經(jīng)脈運(yùn)行全身。綜合手足太陰經(jīng)、臟的功能，可知“ 太陰為開” ，實(shí)際上是指肺和脾的經(jīng)脈、臟器具有生成、輸布宗氣和營氣的功能。若太陰開折，開機(jī)不利，一方面脾失運(yùn)化，營氣無所生，中氣不足甚至下陷，《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈樞· 根結(jié)》所謂“ 則倉廩無所輸，膈洞’’，(膈洞指膈氣痞塞，洞泄無度)，出現(xiàn)短氣、乏力、眩暈、神疲，甚至久瀉久痢，肛門下墜，臟器下垂；另一方面，肺宣發(fā)布散宗氣和一身之氣的功能受損，則氣化失司，衛(wèi)外無力，《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈樞· 根結(jié)》所謂“ 氣不足而生病也"，出現(xiàn)自汗、惡風(fēng)、易于感冒、鼻塞、流涕、咳嗽、喘息等。
2.陽明為闔，厥陰為闔
兩陽合明為陽明，兩陰交盡為厥陰，俱屬于闔。所不同者，陽明在表，厥陰在里。陽氣升降出入失常時常常郁而化熱，陽明的邪熱是陽氣在外，當(dāng)降不降產(chǎn)
生熱，是氣分熱；厥陰的邪熱是陽氣在旱，當(dāng)出不出而熱，是血分熱。
陽明包括手陽明大腸和足陽明胃，《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 靈蘭秘典論》日“ 脾胃者，食廩之官，五味出焉。大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉。"陽明在張仲景《傷
寒論》中屬于所謂“ 胃家” ，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中更是早將大腸歸屬于胃主管，如
《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈樞· 本輸》所謂“ 大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也。大腸小腸，皆屬于胃，是足陽明也。” 那么什么是“ 兩陽合明” 呢?《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 至真 要大論》日：“ 陽明何謂也?岐伯日：兩陽合明也?！?‘‘合"不是疊加的意思，也
不是一加一等于二的意思，“ 合"是聚合、合攏的意思，正好與“ 開’’相對應(yīng)。
是把陽氣從一種生發(fā)、釋放的狀態(tài)收攏聚合起來，使它轉(zhuǎn)入蓄積收藏的狀態(tài)；將
太陽、少陽的陽氣聚合在一起，這才叫“ 兩陽合明""引。陽氣被聚合到陽明胃
腸中，才能腐熟水谷，蒸化水津，傳導(dǎo)化物，化生精氣，把水谷之氣轉(zhuǎn)化合成為
人體的陽氣與津液。綜合手足太陽經(jīng)、腑的功能，可知“ 陽明為合一，實(shí)際上是
指大腸和胃的經(jīng)脈、腑器具有的聚合陽氣于胃腸，腐熟水谷，化合精微的功能。
若陽明闔折，闔機(jī)不利，合之不及，不能腐熟水谷，清氣下陷，則出現(xiàn)便溏、泄
瀉，嚴(yán)重時則下利清谷?！饵S帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 陰陽應(yīng)象大論》所云：“ 清氣在下，則生飧泄” 。若合之太過，陽郁化熱，津液被灼，谷食干結(jié)，大腸傳導(dǎo)失司則“ 胃家實(shí)"，出現(xiàn)脘腹脹滿、大便秘結(jié)，或者小便頻數(shù)、熱結(jié)旁流。同時，胃和大腸都屬于六腑，六腑之氣以“ 以通為順，以降為和” ，胃和大腸之氣本應(yīng)內(nèi)行下達(dá)，若大便不通，腑氣上逆，則出現(xiàn)呃逆、反胃等表現(xiàn)，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 陰陽應(yīng)象大論》所云：“ 濁氣在上，則生嗔脹。"另外，胃為后天之本，氣血生化之源，主肌肉四肢，《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 痿論》日：“ 陽明者五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。"若陽明氣血生化無源，則出現(xiàn)乏力，甚至肌肉萎縮、消瘦，《黃帝內(nèi)經(jīng)· 靈樞· 根結(jié)》所謂：“ 則氣無所止息而痿疾起矣"。
厥陰包括手厥陰心包和足厥陰肝，《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素闖· 靈蘭秘典論》日“ 肝者，將軍之官，謀慮出焉……膻中者，臣使之官，喜樂出焉?！?《黃帝內(nèi)經(jīng)· 素問· 六節(jié)
藏象論》日“ 肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血?dú)?，?div style="height:15px;">
昧酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣。"膻中為“ 氣會” ，為心包之竅，而
