筆者采用指壓法治療急性肩周炎20 例，均收到較好療效，現(xiàn)介紹如下。
一、臨床資料
全部患者均40歲以上，無(wú)明顯或僅有輕微外傷及著涼史，肩周疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，肩前、后、外側(cè)均有壓痛，外展功能受限明顯，出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。排除頸椎綜合征、化膿性肩關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性肩關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等。
二、治療方法
患者取端坐位，放松雙上肢，取患肩對(duì)側(cè)下肢足三里穴(在小腿前外側(cè)，當(dāng)外膝眼下3寸，距脛骨前緣一橫指)，用拇指由輕漸重進(jìn)行按壓，持續(xù)3分鐘，當(dāng)患者感到被壓足三里穴周圍酸、麻、脹、痛難忍時(shí)，囑患者猛抬舉患肢，并停止按壓，這時(shí)患者會(huì)感到患肩疼痛明顯減輕，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯增加，并鼓勵(lì)患者作肩膀外展、前屈、后伸、旋后等動(dòng)作。本法每3日施行1次。
三、治療效果
療效標(biāo)準(zhǔn)：以肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能完全或基本恢復(fù)為治愈；肩部疼痛減輕，活動(dòng)功能改善為好轉(zhuǎn)；癥狀無(wú)改善為未愈。
療效：本組20例，治愈12例，好轉(zhuǎn)7 例，未愈l例，總有效率95％。
四、典型病例
李某，男性，52歲?；颊遧周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左肩關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)攝片、查血沉、抗“0”等檢查均正常，肩關(guān)節(jié)周圍明顯壓痛，動(dòng)則加重，左肩前屈、外展30度角；內(nèi)收、后伸及上舉功能喪失；摸肩試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷為肩周炎，用上述方法治療1次，即感肩痛明顯減輕，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯增加。經(jīng)3次治療后肩痛消失，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常。
五、體會(huì)
肩關(guān)節(jié)周圍炎，臨床上主要表現(xiàn)為肩部疼痛和不同程度的肩關(guān)節(jié)功能障礙。屬中醫(yī)學(xué)的“肩凝證”范疇，其發(fā)病多由外傷、勞倦、風(fēng)寒濕邪侵襲、機(jī)體氣血不足，以致經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)筋失用所致。本著舒筋通絡(luò)、疏調(diào)氣血的原則，根據(jù)“病在上者取之下；病在下者高取之”的古訓(xùn)，獨(dú)用足陽(yáng)明胃經(jīng)之足三里穴治療急性肩周炎，每能取得“立竿見(jiàn)影”的效果。足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)之合穴，胃之下合穴，脾胃為后天之本，氣血生化之源，故取足三里有補(bǔ)氣益血之效，且陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，故三陽(yáng)經(jīng)之病變可先從陽(yáng)明論治。本法治療上臂外側(cè)、后側(cè)及肩上、肩后疼痛和上臂內(nèi)收、上舉不利者療效較好，適用于病程較短的病人，病延日久、年老體弱者慎用。 連雪
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