愛(ài)康在線2014-12-01訊:誤吞異物時(shí)的急救處理
成人消化道異物多由于假牙安裝不緊隨粘性食物—同吞下,或口含鐵訂、果核、硬幣等不慎咽下造成。
成人將異物吞下以后,只要當(dāng)時(shí)末發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn)就不必過(guò)分緊張。無(wú)需想方設(shè)法使誤吞的異物再吐出來(lái),因?yàn)榇咄掠袝r(shí)反而會(huì)使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息。誤吞異物后試圖用導(dǎo)瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯(cuò)誤的,因?yàn)橹T如釘子、假牙等帶尖、帶鉤的異物。遇到腸管因藥物作用快速蠕動(dòng)時(shí),很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。
在一般情況下,異物進(jìn)入消化道后,除少數(shù)帶鉤、太大或太重的異物外,大多數(shù)諸加棋子、硬幣、鈕扣等異物,都能隨胃腸道的蠕動(dòng)與糞便一起排出體外。為防其滯留于消化道,可多給患者吃些富合維生素的食物,加韭菜、芹菜等,以促進(jìn)腸道的生理性蠕動(dòng),加速異物排出。多數(shù)異物在胃腸道里停留的時(shí)間不過(guò)兩三天。也有少數(shù)經(jīng)三四周后才排出。每次患者排便都應(yīng)仔細(xì)檢查。直至確認(rèn)異物已排出為止。在此期間,患者一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便,說(shuō)明有嚴(yán)重的消化道損傷發(fā)生,必須去醫(yī)院急診治療。若經(jīng)三四周仍未發(fā)現(xiàn)異物排出,則應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查處置。
如果患者吞入釘子、假牙、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物,很難象一般異物那樣順利排出,必須火速去醫(yī)院檢查處置。因?yàn)檫@些異物隨時(shí)可能鉤住甚至穿透消化道壁,造成嚴(yán)重的消化道損傷;
對(duì)于吞入較大的異物,加手表等。很可能誤咽時(shí)卡在食管或胃的入口處。所以,當(dāng)病人咽下異物后,感到胸口或上腹部疼痛并且有吞咽困難,就應(yīng)立即停止進(jìn)食進(jìn)水,以防異物繼續(xù)下落損傷消化道,同時(shí)速去醫(yī)院檢查由醫(yī)生將異物取出;
有時(shí),患者吞下的異物不大,但是較重,如金戒指等,進(jìn)入胃內(nèi)以后因其過(guò)重而沉于胃的最低處,無(wú)法隨胃蠕動(dòng)進(jìn)入腸道被排出,時(shí)間長(zhǎng)了可引起胃粘膜損傷、出血甚至發(fā)生穿孔,故吞金者必須及早去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助將其取出。
感到呼吸困難時(shí)的處理
突然感到吸氣后,不能呼氣、咳嗽、聲者發(fā)不出時(shí),需緊急處理。
呼吸停止時(shí),要馬上取出異物,進(jìn)行人工呼吸搶救。
急救措施
對(duì)于兒童患者,用手托住腹部,頭放低,用手敲拍孩子背部,同時(shí)手指伸入喉嚨口尋找異物并即時(shí)取出,或用手指按舌根部使之產(chǎn)生嘔吐反射,讓異物嘔出。
如果孩子體重過(guò)重,可以用膝蓋頂著孩子腹部,頭放低,用上述同樣方法進(jìn)行搶救。
對(duì)成人患者,救護(hù)者站在患者身后,用雙手緊緊地抱住患者腹部并突發(fā)用力向腹后上方提起,以使異物咳出。如不能咳出,要迅速去醫(yī)院。
在沒(méi)有救護(hù)者在場(chǎng)的情況下,可以借助椅背、桌角等自救。身體呈弓形,腹部正好頂在椅背或桌角上,向胃部方向一陣一陣地壓迫,同時(shí)爭(zhēng)取咳嗽,將異物咳出。注意頭部一定要盡量放低。
糯食梗住時(shí)
糯米食物梗住中有不少是粘在假牙上了,所以首先應(yīng)將假牙取出后清除。如果梗在喉嚨口的話,也可用小型吸塵器來(lái)吸,先將吸塵器的尖嘴口伸入嘴中,然后再開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。注意不要傷著舌頭。
誤吞了香煙
誤吞了半支以上香煙的話,要設(shè)法使其吐出來(lái),否則在30分鐘以內(nèi)會(huì)出現(xiàn)惡心、腹痛、唾液增加、腹瀉、血壓上升、頭暈、呼吸加快等,重癥者還會(huì)出現(xiàn)脈搏紊亂、手足發(fā)冷等。若2個(gè)小時(shí)內(nèi)無(wú)明顯癥狀,說(shuō)明問(wèn)題不大。
誤吞了鈕扣、硬幣時(shí)
這種現(xiàn)象多發(fā)生在孩子身上。因此不要給孩子手中拿這些東西。一旦吞服此物,出現(xiàn)呼吸困難時(shí),應(yīng)急送醫(yī)院。
糖塊、花生等誤入氣道時(shí)
糖塊、花生、米粒等容易誤入氣道,有引起支氣管炎和氣道堵塞的危險(xiǎn)。一旦發(fā)生,出現(xiàn)嗆咳及呼吸困難時(shí),應(yīng)急送醫(yī)院。
誤吞了鉛筆芯、火柴等
學(xué)習(xí)用品的材料,一般都考慮了安全性,所以誤吞量少的話是沒(méi)有關(guān)系的。
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