急性尿路感染或者慢性尿路感染急性發(fā)作,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病機(jī)是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,膀胱氣化失司,甚至熱傷血絡(luò),迫血下行,所以急性尿路感染多屬中醫(yī)淋證里的熱淋和血淋,其辨證論治如下:
(1)熱淋(膀胱濕熱型):
主癥:小便短數(shù),灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛??诟煽嗷蛘邍I惡,伴腰酸痛,大便多秘結(jié)不行,苔黃膩,脈滑數(shù)。治以利濕清熱通淋為法,經(jīng)常使用方為八正散或者導(dǎo)赤散加味,對大便秘結(jié)肚脹者,可重用生大黃以瀉熱通便。方里的木通我們均改用通花,以免損傷腎功能。
(2)血淋(熱傷血絡(luò)型):
主癥:小便熱澀刺痛,尿色深紅,或者夾有血塊,小腹疼痛,心煩口渴,便于,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)或者滑數(shù)。治以清熱通淋,涼血止血為法。經(jīng)常用方為小薊飲子加味,或者知柏地黃湯合二至丸加味。如果血多痛甚者,可另加服三七粉、琥珀粉,以化瘀通淋止血。