尿毒癥性心包炎在慢性腎衰病人的發(fā)生率為40%至50%。開展透析以前的時(shí)代，認(rèn)為尿毒癥性心包炎是死亡的先兆。
資料證明，從心包炎出現(xiàn)到死亡，平均存活10天。心包炎的發(fā)生機(jī)制或許是代謝產(chǎn)物刺激心包膜引起的。心包炎可發(fā)展為心包填塞。病人的臨床癥狀為胸憋氣短，30%至60%的病人有胸痛，絕大部分伴有低熱。重要體征為血壓降低與脈壓差縮小，可聽到廣泛粗糙的心包摩擦音，當(dāng)心包積液較多的時(shí)候心音遙遠(yuǎn)。還可以做胸部X線檢查與超聲波檢查協(xié)助診斷。
自透析普遍開展以來，方知心包炎是可逆的。據(jù)資料證明，經(jīng)透析后心包摩擦音可以在透析后平均29天消失。亦有一些病人在透析過程中出現(xiàn)心包炎，也許是肝素化后引起的出血性心包炎。
心包炎的發(fā)生機(jī)制是因?yàn)樗疂駶岫局吧狭栌谛乃鶎?dǎo)致，胸陽不振，遂現(xiàn)胸憋氣短胸痛諸癥，治當(dāng)蠲飲通陽平?jīng)_。我們曾治療幾例尿毒癥性心包炎病人，經(jīng)用中藥治療后，癥情緩解，胸部X線片病變表現(xiàn)改善，好轉(zhuǎn)出院。
