一忌混合感染。盡早發(fā)現(xiàn)可以導(dǎo)致腹膜炎的腹內(nèi)疾病,比如消化性潰瘍、膽囊炎、腸梗阻、女士盆腔內(nèi)感染等,給予適當(dāng)及時(shí)的處理。腹部手術(shù)時(shí),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作;腸道手術(shù)前給予口服抗生素藥物以控制腸腔內(nèi)細(xì)菌,均有利于急性腹膜炎的預(yù)防。
二忌不適當(dāng)?shù)呐P位。急性腹膜炎病人要臥床休息,采取前傾30度~45度的半臥位,有助于腹內(nèi)炎性滲液流向盆腔,便于引流。如果病人處于休克狀態(tài),則要先取平臥位。但是手術(shù)后不宜取平臥位,因平臥位影響手術(shù)后腹腔引流管的引流通暢,使腹腔內(nèi)滲液不能順利地排到體外,使毒素大量被吸收造成全身中毒情況加劇,而且平臥位容易造成手術(shù)后形成膈下膿腫,延誤病程,加重病況。
三忌太多使用止疼劑。太多使用止疼藥,一是能夠抑制延髓中樞,加重患者的缺氧,降低人體抵抗能力,使病況加速惡化;二是還可以掩蓋病況,阻礙進(jìn)一步診治。
四忌飲食。食物進(jìn)入胃里可以增進(jìn)胃腸道的劇烈蠕動(dòng),并且增加胃腸道內(nèi)容物向腹腔內(nèi)滲漏,腹腔經(jīng)胃腸內(nèi)容物的刺激,腹膜發(fā)生充血、水腫,并且有炎性滲出,滲出液先為清晰透明的漿液,但是經(jīng)過吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的吞噬過程、組織壞死等情況,滲出液由清晰透明變?yōu)榛鞚幔瑢?duì)腹膜的刺激增多,使病況加重。
五忌服用增進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物。該病大多是因?yàn)楦骨粌?nèi)器官的炎癥或者穿孔所引起的,然后是損傷破裂或者手術(shù)污染所導(dǎo)致。這個(gè)時(shí)候如果應(yīng)用增進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物,腸蠕動(dòng)增多,炎性滲出液內(nèi)容物向腹腔的滲漏也相應(yīng)地增加并進(jìn)入腹腔,刺激腹膜充血、水腫、炎性滲出物不斷增多,使細(xì)菌大量繁殖,對(duì)腹膜的刺激也就更重,病況益甚。
六忌腹部按摩。腹部的按摩,可以增進(jìn)腸蠕動(dòng)的增強(qiáng),使胃腸內(nèi)容物向腹腔滲漏增加,刺激腹膜充血、水腫、炎性滲出液增加。此外腹部的按摩,能夠加速腹壁的血液循環(huán),使腹壁對(duì)細(xì)菌毒素的吸收增多,導(dǎo)致全身癥狀加重,使病況惡化。
七忌電解質(zhì)紊亂與酸中毒。急性腹膜炎的患者,狀甚痛苦。因高熱、禁止食用、脫水、酸中毒等現(xiàn)象極容易出現(xiàn),所以要注意補(bǔ)充液體,糾正電解質(zhì)、酸堿平衡的失調(diào)。
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