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康復(fù)醫(yī)學(xué)科語言治療方案集

聽理解:

重度:

1聽單詞指物、畫(2-3選1)   2聽單詞匹配文字  3是或非反應(yīng)

中度:

4聽句子做是或非反應(yīng)  5正誤判斷   6執(zhí)行口頭命令(包括指圖)

輕度:

7聽中長文做是或非反應(yīng)  8復(fù)雜的正誤判斷   9執(zhí)行較長口頭命令-包括指圖(一次多個動作)

(H1聽功能、性質(zhì)、顏色指物、畫  H2語句、短語完形  H3回答問題-圍繞訓(xùn)練內(nèi)容

l閱讀理解:

重度:

10畫和文字的配合(日常物品、場所,簡單動作)  10a圖-圖匹配、字字匹配

中度:

11a情景畫、b較復(fù)雜動作畫與句子、文章配合  12執(zhí)行簡單的文字命令

輕度:

13執(zhí)行較復(fù)雜的文字命令    14讀短文回答問題   15長篇的書寫命令的執(zhí)行

16讀長篇文章(故事等)后提問(R1理解標(biāo)志:出口、廁所、

l說話

重度

17模仿口形+發(fā)音  17A復(fù)述(a單音節(jié)先韻后聲,先喉后唇再舌,再四聲調(diào)、b單詞、c系列詞、d問候語)  18稱呼/命名(a日常常用詞、顏色,b動詞,c喚語,d讀單音節(jié)詞)

中度:

19復(fù)述(短文)  20朗讀(短文)  21描述 (a動作,b情景畫,c漫畫說明)

輕度:

22事物的描述  23日常生活話題的交談

(S1回答簡單問話:姓名、住址、工作    S2列名   S3列出物品用途  S4聯(lián)想訓(xùn)練:反義詞、同義詞、同音詞、關(guān)聯(lián)詞聯(lián)想、自由聯(lián)想   S5語句、短語完形,選擇句  S6回答問題-圍繞訓(xùn)練內(nèi)容  S7朗讀詞、句、段 

書寫:

重度:

24姓名-自己及親人(a按要求寫b聽寫c抄寫)  25日常物品單詞(a按要求寫-看圖寫b抄寫c聽寫)  25A寫數(shù)字(a按要求寫b抄寫c聽寫)

中度:

26聽寫(單詞-短文)   27書寫說明

輕度:

28聽寫(長文章)    29描述性書寫    30寫日記

其他:

31計算(算術(shù),錢的計算)   32繪畫  33寫信   34查字典   35認(rèn)時間 36圖形記憶

37頭或手勢(對、不對、數(shù)字1-10、來、再見、你好、吃、喝、睡、累、冷、熱、上下左右前后、小便、大便)    38實用物品歸類  39注意力訓(xùn)練(指出聲源、呼喚患者姓名、碰患者)  40記憶力訓(xùn)練(回憶圖片、文字、短時運動記憶、物品位置、家庭成員) 41自我多方式表達(dá)圖片

預(yù)備舌操
第一節(jié) 平舌放松 請將舌面平鋪在下齒上,均勻放松 12345678 22345678 32345678 42345678
第二節(jié) 舌前拉伸請將口張開,跟著節(jié)拍做向前舌尖拉伸的動作,然后放松回到原位,注意向前拉伸時舌尖盡量向前并且稍稍上翹,請參考圖例,每兩拍完成一次全過程 12345678 22345678 32345678 42345678
第三節(jié) 舌尖上卷請將口張開,跟著節(jié)拍做舌尖向上卷起的動作,然后放松回到原位,每兩拍完成一次全過程 12345678 22345678 32345678 42345678
第四節(jié) 舌尖抵上齒請將口張開,跟著節(jié)拍舌尖伸向上前方,用力頂住上齒齒背,然后放松回到原位,每兩拍完成一次全過程 12345678 22345678 32345678 42345678
第五節(jié) 舌尖抵硬腭請將口張開,跟著節(jié)拍舌尖向上翹到硬腭部位,用力上頂,然后放松回到原位,每兩拍完成一次全過程 12345678 22345678 32345678 42345678
第六節(jié) 口型開合請跟著節(jié)拍做口型用力開合的動作,每兩拍完成一次全過程 12345678 22345678 32345678 42345678
第七節(jié) 唇型圓展請跟著節(jié)拍做唇型展圓變換的動作,展唇時嘴角向雙側(cè)對拉,圓唇時唇收攏皺起呈圓狀,每兩拍完成一次全過程 12345678 22345678 32345678 42345678
發(fā)音器官訓(xùn)練
分析病人的評價結(jié)果,可發(fā)現(xiàn)發(fā)音器官的運動力量、范圍、運動的準(zhǔn)確性是否正常。首先集中訓(xùn)練運動力量、范圍和運動的準(zhǔn)確性,隨后再進(jìn)行速度、重復(fù)和交替運動練習(xí),這些運動對產(chǎn)生準(zhǔn)確的,清晰的發(fā)音是非常重要的。
1、下頜抬高:1)、盡可能大的張嘴,使下頜下降,然后再閉口。緩慢重復(fù)5次后休息。以后加快速度,但需保持上下頜最大的運動范圍。2)下頜前伸,緩慢的由一側(cè)向另一側(cè)移動。重復(fù)5次后休息。
2、唇閉合、唇角外展 1)、雙唇盡量的向前噘起(發(fā)u音位置),然后盡量向后收攏(發(fā)i位置)。重復(fù)5次后休息,逐漸增加交替運動的速度,保持最大的運動范圍。2)、一側(cè)嘴角收攏,維持該動作3秒,然后休息,重復(fù)5次后再休息。健側(cè)與患側(cè)交替運動。3)雙唇閉緊,夾住壓舌板,增加唇閉合力量。治療師可向外拉壓舌板,病人閉唇防止壓舌板被拉出。4)、鼓腮數(shù)秒,然后突然(排氣)用嘴呼氣。有助于發(fā)爆破音,病人也可以在鼓腮時用手指擠壓雙頰。
3、舌的伸出,舌抬高等運動
1)、舌盡量向外伸出,然后縮回,向上向后卷起,重復(fù)5次后休息,逐漸增加運動次數(shù),治療師可將壓舌板置于病人唇前,由病人伸舌夠壓舌板或用壓舌板抵抗舌的前伸,以加強(qiáng)舌的伸出力量,以最大的范圍將舌伸出,并且增加重復(fù)次數(shù)和增加運動速度,可用秒表記錄重復(fù)次數(shù)和運動速度。
2)、舌尖外展盡量上抬,重復(fù)5次后休息,逐漸增加練習(xí)次數(shù)。練習(xí)時可用手扶住下頜以防止下頜抬高。當(dāng)舌的運動力量增強(qiáng)時可用壓舌板協(xié)助和抵抗舌尖的上抬運動。
3)舌面抬高至硬腭。舌尖可緊貼下齒,舌面抬起。重復(fù)5次后休息,逐漸增加運動次數(shù)。
4)、舌尖伸由一側(cè)口角向另一側(cè)口角移動,可用壓舌板協(xié)助和抵抗舌的一側(cè)運動或增加兩側(cè)移動的速度。
5)舌尖沿上下齒齦做環(huán)形“清掃“動作。
4、軟腭抬高構(gòu)音障礙常由于軟腭的運動不協(xié)調(diào)造成共鳴異常和鼻音過重。為了提高軟腭運動能力,可以采取以下方法:1)用力嘆氣可促進(jìn)軟腭的抬高。2)重復(fù)發(fā)“a”音,每次發(fā)音之后休息3~5秒。3)重復(fù)發(fā)爆破音與開元音“pa、 da”;重復(fù)發(fā)摩擦音與閉元音“si 、shu ”;重復(fù)發(fā)鼻音與元音“ma 、mi”。4)、用細(xì)毛刷等物直接刺激軟腭。5)用冰塊快速擦軟腭,數(shù)秒后休息,可增加肌張力。刺激后立即發(fā)元音,同時想象軟腭抬高,然后鼻音與唇音交替發(fā)聲,“ba、ma、mi、pai”,作為對照。6)、發(fā)元音時將鏡子,手指或紙巾放在鼻孔下觀察是否有漏氣。
5、交替運動:發(fā)音器官的運動速度對發(fā)音的準(zhǔn)確性和言語的可理解度起重要作用。交替運動主要是唇舌的運動,是早期發(fā)音訓(xùn)練的主要部分。方法如下:1)、頜的交替運動做張閉嘴的動作。2)、唇的交替運動需唇前噘,然后縮回。3)、舌的交替運動如伸出縮回,舌尖于口腔內(nèi)抬高降低,舌由一側(cè)嘴角向另一側(cè)移動。4)、盡快重復(fù)動作,隨后發(fā)音練習(xí)。盡快重復(fù)動作,隨后發(fā)音。①u-i⑧da-ta;⑦ga-ka ④ba-pa:⑤ka—la,la—ka⑥te-ke ,ke-te;⑦p—t—k,b—d-g.

 

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