尖銳濕疣又名尖圭濕疣、生殖器疣(陰部疣)、性病疣。最近幾年來因性病的外延不斷擴大,該病被公認為性傳播病患,亦是現(xiàn)代社會最為常見的性傳播病患之一。
傳播途徑:
尖銳濕疣是性傳播病患之一,但是和淋病、梅毒的傳染方式不同,除了性接觸所導(dǎo)致之外,還有30%~40%系接觸污染物所導(dǎo)致。
它具有高度接觸傳染性。尖銳濕疣的潛伏期長短不一,通常為3星期至8個月,平均為3個月。有的病人,半年前有不潔性/交,出現(xiàn)尖銳濕疣后,很困惑,當(dāng)醫(yī)生詢問病史時,常常否認,實際,病毒在局部潛伏可達8個月之久而不發(fā)病,當(dāng)人體的抵抗能力下降時,病毒大量繁殖,就可以發(fā)病。盡管這些病人沒發(fā)病,病毒潛伏于人體,它同樣有傳染性,同樣是傳染源。
(1)直接性接觸傳染:
這是主要的傳播途徑。據(jù)研究有三分之二和尖銳濕疣病人有性接觸的人可發(fā)生該病。病期平均在三個半月時傳染性最強,所以在性混亂者里最易感染該病。通常通過不潔性/交,經(jīng)受損的皮膚與粘膜感染。調(diào)查資料證明,尖銳濕疣多發(fā)生于20~30歲的青年人,而這些患者里,絕大部分有婚外不潔的性亂史。
(2)母嬰傳染:
嬰兒尖銳濕疣或者喉乳頭瘤病與兒童的尖銳濕疣,也許是分娩過程中胎兒經(jīng)過感染HPV的產(chǎn)道或者在出生后和媽媽密切接觸而感染的。
(3)間接物體傳染:
可以通過平常生活用品如內(nèi)/褲、浴盆、浴巾傳染。霉菌或者滴蟲性陰/道炎及其它感染所導(dǎo)致的白帶增加等現(xiàn)象時,局部的浸漬、潮濕更為乳頭瘤病毒的接種,滋生繁衍提供了有利條件。用污染的手搔抓陰部或者使用污染的手巾也會導(dǎo)致尖銳濕疣的傳染。導(dǎo)致感染的原因還有不注意陰部衛(wèi)生或者在便前不注意洗手。
尖銳濕疣通常分兩型:
Ⅰ型,表現(xiàn)為孤立的或多發(fā)的菜花或者雞冠狀突起,多在外陰、肛周等位置;Ⅱ型,為乳頭狀、指狀或者丘疹狀病變,多分布于雙小陰/唇內(nèi)側(cè)、處女膜環(huán)、前庭、舟狀窩等粘膜。
流行病學(xué)資料證明,尖銳濕疣與生殖器癌之間有著密切的關(guān)聯(lián)。利用核酸雜交方法,在不同類型的生殖器腫瘤里測到了人類乳頭瘤病毒,同時在尖銳濕疣病損的組織里也測到該病毒。有報告5%~10%的外陰、宮頸與肛周的尖銳濕疣經(jīng)過一段時期后可出現(xiàn)間變與發(fā)展為原位癌或者浸潤癌。還發(fā)現(xiàn)15%陰/莖癌、5%女士外陰癌是在原尖銳濕疣的基礎(chǔ)上發(fā)生的,尤其是宮頸癌,發(fā)生惡變者特別和HPV-1
6、1
8、3
1、33型有一定的關(guān)系。巨大尖銳濕疣可繼發(fā)癌變。
很多實驗室研究也進一步表明,HPV、尖銳濕疣與生殖器癌三者之間存在著因果關(guān)系。外陰、陰/莖或者肛周的尖銳濕疣可以轉(zhuǎn)化為鱗狀細胞癌。這類轉(zhuǎn)化通常要5~40年。