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避孕藥有哪些?

實(shí)行計(jì)劃生育是我國(guó)的基本國(guó)策,有助于強(qiáng)國(guó)利民,優(yōu)生優(yōu)育,避孕藥物是實(shí)行計(jì)劃生育的重要措施之一。

目前避孕藥物分為:口服、外用、埋入、針劑等。從藥物作用長(zhǎng)短上可分為:短效、長(zhǎng)效、速效三類(lèi)。目前使用的避孕藥均為性激素類(lèi)藥物:短效避孕藥1號(hào)含炔諾酮與炔雌醇,2號(hào)含甲地孕酮與炔雌醇。此類(lèi)藥物按規(guī)定服用,避孕率可達(dá)100%,而且停藥后能立即恢復(fù)排卵功能,不會(huì)影響今后的生育。在服藥前期有一部分人會(huì)發(fā)生類(lèi)似早孕,如:惡心、嘔吐、食欲不振、頭暈、乏力等不良反應(yīng),這主要是因?yàn)樯眢w內(nèi)激素水平失衡引起的,在一般情況下不必停藥,也不必處理,可以自行消失。但如果不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),癥狀較嚴(yán)重,或體重迅速增加者則應(yīng)停藥,改用別的避孕方法。

壬苯醇醚

(樂(lè)樂(lè)醚、合歡、樂(lè)安醚、愛(ài)侶避孕栓)本品為男女均可使用的外用避孕藥,具有破壞精子細(xì)胞膜,使精子死亡或使精子失去活動(dòng)能力的作用,可達(dá)到避孕目的。

注意要點(diǎn):

1.少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)白帶增多,外陰或陰/莖處瘙癢、充血、水腫等刺激癥狀。癥狀嚴(yán)重者,可改用其他避孕方法。

2.使用時(shí)藥物必須推至陰/道深處。

3.行/房事必須在放藥物5至10分鐘以后及30分鐘以內(nèi)進(jìn)行。如果超過(guò)30分鐘或需要再次性/交者則應(yīng)重新用藥一回。

4.房事后請(qǐng)勿立即沖洗陰/道或起立走動(dòng),沖洗陰/道應(yīng)在射/精6小時(shí)后進(jìn)行。

5.藥物受潮后請(qǐng)勿使用。

6.有生殖系統(tǒng)惡性腫瘤者,陰/道不規(guī)則出血者禁用。

服用方法:

藥膜:將手洗凈后,取出藥膜,自然揉成小團(tuán)狀或2次對(duì)折后,用手指挾持送入陰/道深部,5至10分鐘后可行/房事。由男方用藥時(shí),可將經(jīng)2次折疊后的藥膜貼于陰/莖頭部,直接推入陰/道近宮頸處,待5分鐘后30分鐘以內(nèi)方可行/房事。片劑:將手洗干凈并擦干后,取出藥片用手指推入陰/道深部,5至10分鐘后(待藥片溶解),30分鐘內(nèi)行/房事。栓劑:將手洗凈后,用中指將1粒藥推入陰/道深部,10分鐘后(待藥栓溶化后),30分鐘內(nèi)行/房事。

炔諾酮

本品為孕激素類(lèi)女用速效口服探親藥,具有以下作用:

①抑制排卵;

②使子宮內(nèi)膜變薄,使受孕卵不能著床;

③使子宮頸粘液變稠,使精子不能進(jìn)入子宮,從而達(dá)到避孕作用。

注意要點(diǎn):

1.服用后會(huì)產(chǎn)生類(lèi)早孕反應(yīng),如:惡心、嘔吐、頭暈、乏力、食欲不振、乳房脹痛等。

2.少數(shù)人會(huì)發(fā)生不規(guī)則出血或閉經(jīng),一般數(shù)日后可自行消失。

3.肝腎疾病、乳房腫塊、精神病、高血壓、糖尿病、癲??及不明原因陰/道出血者和子宮肌瘤等禁用。

4.與維生素C同服可增強(qiáng)本品作用。

服用方法:

滴丸、片劑,每片0.625mg或2.5mg。

1.探親當(dāng)晚開(kāi)始服用,當(dāng)晚1次,服用5mg,次日清晨加服5mg。以后每晚1次,每次5mg,連續(xù)服用14天,如探親尚未結(jié)束則應(yīng)在行經(jīng)后,改服短效口服避孕藥直至探親結(jié)束。

2.探親前一天即開(kāi)始服用本品,每晚1次,每次5mg,連續(xù)服用14天。如探親尚未結(jié)束可在行經(jīng)后,改服口服避孕藥直至探親結(jié)束。

左炔諾孕酮

本品活性強(qiáng),是甲炔諾酮的1倍,是目前應(yīng)用最廣泛的一種口服避孕藥。常制成復(fù)方制劑(見(jiàn)下文)供應(yīng)用。

復(fù)方左炔諾孕酮

本品每片含左炔諾孕酮0.15mg,炔雌醇0.03mg,為女性短效口服避孕藥,具有以下作用:

①抑制排卵,阻礙卵子成熟;

②增加子宮頸粘液的粘稠度,使精子進(jìn)入子宮困難;

③使子宮內(nèi)膜變薄,使受精卵不能著床,從而達(dá)到避孕目的。

注意要點(diǎn):

1.嚴(yán)格遵守服藥方法,不能漏服,否則會(huì)導(dǎo)致避孕失敗。

2.初服時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、頭痛等癥狀,隨服藥時(shí)間延長(zhǎng),癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

3.部分人會(huì)出現(xiàn)體重增加、乳房脹痛、精神抑郁等現(xiàn)象,如癥狀嚴(yán)重者應(yīng)停藥,立即采取其他避孕措施。

4.服藥期間少數(shù)患者可產(chǎn)生突破性出血(多在漏服藥后發(fā)生)。

5.服藥期間會(huì)發(fā)生閉經(jīng)(連續(xù)2個(gè)服藥周期在停藥后,月經(jīng)未曾來(lái)潮者)。

6.產(chǎn)后或流產(chǎn)后應(yīng)待月經(jīng)來(lái)潮后再服用。

7.精神病、高血壓、哺乳期婦女、子宮肌瘤、乳房腫塊、肝腎疾病患者禁用。

服用方法:

從月經(jīng)來(lái)潮的第5天開(kāi)始服藥,每晚臨睡前服1片,連服22天后停藥(中間不能間斷)。停藥后約3天月經(jīng)來(lái)潮,第5天開(kāi)始第2個(gè)周期服藥。

特殊情況處理:

1.服完1個(gè)周期停藥后,未見(jiàn)月經(jīng)來(lái)潮者,可在停藥后第7天開(kāi)始下一周期的服藥。

2.產(chǎn)生閉經(jīng)者———連續(xù)2個(gè)月以上月經(jīng)未來(lái)潮者應(yīng)停藥,在排除妊娠的情況下待月經(jīng)來(lái)潮后再開(kāi)始服藥(等待期間應(yīng)采用其他避孕措施)。

3.發(fā)生突破性出血———在服藥前半期發(fā)生出血者可在每晚服藥時(shí)加服炔雌醇1片(0.01mg),直至本周期結(jié)束。

在服藥后半期發(fā)生出血,量少者可在每晚服藥時(shí)加服1片避孕藥;量多者可停藥,按月經(jīng)來(lái)潮處理。

復(fù)方炔諾酮與復(fù)方醋酸甲地孕酮

本品為女性短效口服避孕藥,按常規(guī)服用,避孕效果可達(dá)100%。它具有以下作用:

①阻礙卵子成熟,抑制排卵;

②改變子宮內(nèi)環(huán)境,使受精卵著床困難;

③增加子宮粘液的粘稠度,使精子進(jìn)入子宮困難,從而達(dá)到避孕目的。

注意要點(diǎn):

1.為了確保避孕成功,減少服藥期間出血,應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)服藥習(xí)慣,以免漏服。

2.服用初期會(huì)出現(xiàn)類(lèi)早孕反應(yīng),如:惡心、嘔吐、乏力、頭暈、胃納欠佳等,隨著服藥時(shí)間加長(zhǎng),癥狀也逐漸消失。

3.服藥期間會(huì)出現(xiàn)突破性出血(多數(shù)發(fā)生在漏服藥時(shí))。

4.服藥間會(huì)發(fā)生月經(jīng)量減少或閉經(jīng)(連續(xù)2個(gè)月以上停藥后月經(jīng)仍未來(lái)潮)。

5.一般連續(xù)服藥以3至5年為宜,如發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)立即停藥:妊娠、視覺(jué)障礙、高血壓、精神憂郁、肝腎疾病、心功能異常及劇烈頭痛、體重增加迅速、嚴(yán)重乳房脹痛等。

6.患子宮肌瘤、乳房腫塊、惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、高血脂、抑郁癥者禁用。

7.不宜與抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、催眠藥合用。

8.需生育者應(yīng)在停藥半年后懷孕為宜。

9.產(chǎn)后、流產(chǎn)后應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮后再服用。

特殊情況處理:

1.本藥應(yīng)22天連續(xù)服用,不能間斷,如有遺漏,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。

2.發(fā)生不規(guī)則出血———在服藥前半期出血,可在每晚服藥時(shí)加服1片炔雌醇片,直至周期結(jié)束。在服藥后半期出血者,出血量少于月經(jīng)量時(shí)可在每晚服藥時(shí)加服1片避孕藥,直至周期結(jié)束;出血量似月經(jīng)或大于月經(jīng)量者,可及時(shí)停藥,作為月經(jīng)來(lái)潮處理,從出血日起第5天再開(kāi)始下一周期服藥。

在正常服藥情況下經(jīng)常出現(xiàn)出血時(shí),應(yīng)在下一周期開(kāi)始服藥時(shí)即加服炔雌醇1片,直至周期結(jié)束。

3.一般情況下停藥3天后月經(jīng)來(lái)潮,如果停藥7天后月經(jīng)仍未來(lái)潮者,可在第7天開(kāi)始下一個(gè)周期服藥。

4.服藥期間發(fā)生閉經(jīng)時(shí)(2個(gè)月未來(lái)潮者),應(yīng)停止服藥,在排除妊娠的情況下,等待月經(jīng)來(lái)潮(等待期間必須采取其他避孕措施)。

服用方法:

從月經(jīng)來(lái)潮的當(dāng)天算起第5天(不必等月經(jīng)干凈)開(kāi)始服藥,每天臨睡前服1片,連續(xù)服22天(不能間斷)。一般在停藥后3天月經(jīng)來(lái)潮,月經(jīng)來(lái)潮的第5天再開(kāi)始下一個(gè)周期服藥。

 

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