(1)基礎治療:功能性便秘的治療特別要強調基礎治療的重要性。主要包括排便習慣訓練,幫助患兒建立合理膳食結構,足量喝水,增加攝入含有大量膳食纖維食物,增加運動量,保持患兒愉快的精神狀態(tài),努力形成定時排便『生物鐘』,恢復腸道正常運轉和排空,調節(jié)糞便質地,解除便秘導致的不適感,建立正常排便規(guī)律與排便行為。于每日使用非刺激性瀉藥如乙二醇、礦物油、乳糖、含氧化鎂牛奶等,逐漸軟化糞塊直到幾日或者幾星期后排出。有效維持的關鍵是保證無痛性排便直至患兒覺得排便是舒適的,并且愿意進行排便訓練。
(2)藥物治療:包括去阻塞治療與維持治療。灌腸、直腸栓劑與口服給藥均能夠達到去阻塞目的,包括溫鹽水、開塞露與滲透性通便劑等。
維持治療藥物包括液狀石蠟、乳果糖、鎂乳、聚乙二醇粉與山梨醇。藥物治療如促胃腸動力藥、微生態(tài)調節(jié)劑益生菌、合生元等對小兒便秘都有一定作用。
(3)對于治療困難、年齡較大(6歲以上)可以主動配合的兒童,還可以為其輔以心理治療與生物反饋治療,以增進其正確控制肛/門括約肌與盆底肌的收縮。
(4)中醫(yī)中藥:便秘病在大腸,涉及肺脾胃肝腎等臟腑,依據(jù)寒熱虛實癥候辨證用藥、辨證和辨病相結合,表里同治,副作用少。還可以配合針灸、推拿等療法。