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小兒貧血的治療原則

1.祛除病因:這是治療小兒貧血的關(guān)鍵。對(duì)病因還沒有明了的貧血要積極加以研究。

2.通常療法:加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防感染,注意飲食質(zhì)量與搭配等。

3.藥物治療:針對(duì)貧血的病因,選擇有效的藥物治療,如:鐵劑治療缺鐵性貧血;維他命B12與葉酸治療營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血;腎上腺皮質(zhì)激素可以用于治療自身免疫性溶血貧血和先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血等,聯(lián)合免疫抑制(抗胸腺球蛋白、甲基潑尼松、環(huán)孢素A等)治療再生障礙性貧血等。

4.輸血療法:當(dāng)貧血導(dǎo)致心功能不全時(shí),輸紅細(xì)胞是搶救措施。對(duì)長時(shí)間慢性貧血者,如果代償功能較好,可不用輸紅細(xì)胞;必要輸注時(shí)要注意量與速度,貧血越嚴(yán)重,一回輸注的量越少并且速度要慢。通常選用濃縮紅細(xì)胞,每回5~10毫升/千克速度不宜過快,以免導(dǎo)致心力衰竭與肺水腫。對(duì)于貧血合并肺炎的患兒,每回輸紅細(xì)胞的量更要減少,速度減慢。對(duì)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、自身免疫性溶血性貧血要輸經(jīng)生理鹽水洗滌后的同型紅細(xì)胞。

5.造血干細(xì)胞移植:這是當(dāng)前徹底治療一些遺傳性溶血性貧血和再生障礙性貧血的有效方法,如果有HLA相配的造血干細(xì)胞來源應(yīng)予首選。

6.并發(fā)癥治療:嬰兒貧血易合并急慢性感染、營養(yǎng)不良、消化功能紊亂等,應(yīng)予積極治療。

 

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