咳嗽分多種類型，常見的就是干咳和多痰的咳嗽。類型不同，當(dāng)然應(yīng)當(dāng)使用不一樣的藥物。
對(duì)于嚴(yán)重影響工作與休息的劇烈干咳，可以選擇可待因、右美沙芬、咳必清、咳平等鎮(zhèn)咳藥。其中，可待因（如聯(lián)邦止咳露、奧亭）止咳作用迅速而強(qiáng)大，口服后大約1h就可發(fā)揮最大效果，比較適用于各類原因?qū)е碌膭×腋煽扰c刺激性咳嗽，特別比較適用于伴有胸痛的劇烈干咳。因此藥可以抑制氣管與支氣管黏膜的腺體分泌與纖毛運(yùn)動(dòng)，對(duì)痰多的劇烈咳嗽，要和祛痰藥合用，要不然會(huì)使大量痰液阻塞呼吸道而加重病況?？纱虿豢砷L(zhǎng)時(shí)間使用，因?yàn)槠淇僧a(chǎn)生耐受性與成癮性。
右美沙芬也能夠抑制咳嗽中樞而產(chǎn)生止咳作用，它的止咳效果比可待因更強(qiáng)，最大的優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)成癮。服用右美沙芬后半小時(shí)中即起止咳作用，能維持3至6h。用量不超過(guò)規(guī)定劑量，不會(huì)抑制呼吸。
如果見咳就使用中樞鎮(zhèn)咳藥，盡管暫時(shí)能止住咳嗽，卻將痰“關(guān)”在氣道與肺內(nèi)。痰液聚積太多，會(huì)阻塞氣道與肺泡，影響氣體交換，也許造成呼吸困難、喘憋氣急等癥狀。
所以，對(duì)于痰多的咳嗽，不應(yīng)單獨(dú)使用中樞鎮(zhèn)咳藥，要注意使用祛痰藥，并且在大夫的指導(dǎo)下搭配使用抗生素。
必嗽平為黏痰溶解劑，可以使痰液變稀，容易咯出，同時(shí)作用于胃黏膜，反射性引起化痰作用。該藥比較適用于急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張等痰多咳嗽，服后1個(gè)小時(shí)見效，作用可持續(xù)6至8h，但是胃潰瘍病人慎用。中成藥如蛇膽川貝液等，具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之作用，亦可用于風(fēng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥。
還有中樞鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥組成的復(fù)方制劑。如越美片，由越創(chuàng)木酚甘油醚與氫溴酸右美沙芬組成。其中氫溴酸右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳劑，越創(chuàng)木酚甘油醚為祛痰劑，能增進(jìn)呼吸道腺體分泌增多，使痰液稀釋易于咳出。
咳嗽是種有好處的生理反應(yīng)，假如不是非常嚴(yán)重，不應(yīng)盲目使用鎮(zhèn)咳藥，而要積極治療原發(fā)病，如控制呼吸道感染。與此同時(shí)，一些比較嚴(yán)重的病患經(jīng)常也伴隨有咳嗽癥狀，如胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、肺癌、心力衰竭等，均會(huì)出現(xiàn)咳嗽，如咳嗽癥狀經(jīng)治療沒(méi)能有效控制，要盡早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。3歲以下的小兒，其呼吸系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育成熟，咳嗽反射比較差，切忌隨意使用止咳藥，要不然易出現(xiàn)缺氧，劇烈咳嗽要及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
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