最近門診碰見幾例誤診為2型糖尿病的3c型糖尿病，現(xiàn)歸納其臨床特點(diǎn)，供大家參考：
1、3c型糖尿病，又稱胰源性糖尿病，是指繼發(fā)于胰腺疾病的糖尿病，包括：胰腺炎、胰腺創(chuàng)傷/手術(shù)切除、胰腺腫瘤、囊性纖維化、血色沉著病、纖維鈣化胰腺病等。如果你先出現(xiàn)以上胰腺疾病，再發(fā)生糖尿病，就需要考慮本病的可能。
2、約80%的3c型糖尿病繼發(fā)于慢性胰腺炎，已確診的慢性胰腺炎患者進(jìn)展為3c型糖尿病高達(dá)90%。
3、與1型、2型糖尿病相比，3c型糖尿病的代謝機(jī)制非常復(fù)雜。本病可存在合并癥，如消化不良、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等。其發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于其他類型糖尿病。
4、3c型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中主要標(biāo)準(zhǔn)(必須符合)有：
(1) 胰腺外分泌功能不全(糞彈性蛋白酶測定或直接胰腺外分泌功能試驗(yàn)陽性)；
(2) 超聲內(nèi)鏡、磁共振成像、CT提示胰腺病理性改變；
(3) 排除1型糖尿病。
次要標(biāo)準(zhǔn)有：
(1)胰多肽分泌不足；
(2)腸促胰島素分泌受損；
(3)胰島素抵抗；
(4)胰島Beta細(xì)胞功能受損；
(5)血清脂溶性維生素A、D、E、K降低。
5、治療方案
(1)改善生活方式，如戒煙、戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、平衡膳食等；
(2)控制高血糖：在沒有禁忌證的情況下，首選二甲雙胍控制高血糖。胰高血糖素樣肽-1類似物和二肽基肽酶(DPP)-Ⅳ抑制劑等腸促胰島素的藥物也能增加胰島素分泌。最終需要胰島素治療；
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