青光眼睫狀體炎綜合征又稱為青光眼睫狀體炎危象。是以發(fā)作性、再發(fā)性的虹膜睫狀體炎與眼壓升高為特征的一種繼發(fā)性開角型青光眼。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眼壓升高，伴輕度睫狀體炎，其特點(diǎn)為單眼發(fā)病、再發(fā)性。發(fā)作時(shí)視物模糊，虹視。無青光眼性視乳頭及視野損害。預(yù)后較好。
病因：
該病眼壓升高的機(jī)制尚不很清楚。近年國內(nèi)外一些研究認(rèn)為和前列腺素有一定關(guān)系。此外認(rèn)為該病和睫狀血管系統(tǒng)的反應(yīng)性異常有一定的關(guān)系。熒光素虹膜血管造影出現(xiàn)在發(fā)作初期時(shí)，虹膜血管有不同程度缺血現(xiàn)象，隨后血管擴(kuò)張，出現(xiàn)熒光素滲漏，緩解期則無此異常表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)：
1.經(jīng)常發(fā)生在中青年。男多于女。發(fā)病年齡多在20至50歲。
2.常單眼發(fā)作，并且恒為同眼受累。間隔時(shí)間不等，反復(fù)發(fā)作，每回發(fā)作持續(xù)數(shù)天到兩個月不等。少數(shù)兩眼發(fā)病者，亦可不同時(shí)發(fā)病。
3.發(fā)作時(shí)患眼眼壓升高，達(dá)5.33至10.7千帕。
4.發(fā)作時(shí)一般自覺癥狀并不明顯，眼壓升高程度和自覺癥狀不成比例，視力正常或輕度下降。個別時(shí)候視物模糊、霧視，虹視和輕度頭疼。不會出現(xiàn)原發(fā)性閉角型青光眼急性期出現(xiàn)的嘔吐、惡心、劇烈頭疼與眼痛等癥狀。
5.檢查患眼不充血，或者只有輕度睫狀充血。角膜上皮可有輕度水腫。同時(shí)或者數(shù)日后出現(xiàn)數(shù)量不等的角膜后面沉著物，呈中等大小、孤立、灰白色、羊脂狀。多位于角膜中央或者下半部。眼壓恢復(fù)正常后幾日至1個月內(nèi)角膜后沉著物消失。前房深度正常，前房水輕混濁，浮游細(xì)胞+至++?；紓?cè)瞳孔略大，對光反射減弱。盡管反復(fù)發(fā)作，但是前房角開放，無虹膜后粘連。
6.發(fā)作間歇期眼壓、視神經(jīng)乳頭、視野、眼壓描記及其它激發(fā)試驗(yàn)皆是正常。雖然有數(shù)次反復(fù)發(fā)作，但是一般沒有視神經(jīng)乳頭和視野永久性損害。預(yù)后比較好。
診斷：
依據(jù)單側(cè)眼壓升高、輕度虹膜睫狀體炎、房角開放，發(fā)作時(shí)視功能無明顯影響的臨床特點(diǎn)，該病診斷一般不難。
鑒別診斷：
1.原發(fā)性開角型青光眼該病可能和原發(fā)性開角型青光眼共存，所以在青光眼睫狀體炎綜合征的發(fā)病過程中，觀察兩眼是必要的。對于反復(fù)發(fā)作特別少數(shù)有青光眼家族史的病例，要在發(fā)作間歇期進(jìn)行排除青光眼的檢查。
2.虹膜睫狀體炎數(shù)次發(fā)作后可有虹膜前或者后粘連，角膜后沉著物帶有色素性，眼壓未必升高。
3.原發(fā)性閉角型青光眼急性期雖然有急性眼壓升高，但是無虹膜睫狀體炎的表現(xiàn)。
4.原發(fā)性虹膜異色癥大部分有白內(nèi)障、虹膜萎縮變薄的表現(xiàn)。眼壓為持續(xù)升高，并不呈發(fā)作性升高。
5.色素性青光眼常在運(yùn)動或者散瞳后眼壓急性升高。角膜后為色素沉著物。里星期部虹膜透照缺損。小梁網(wǎng)上色素明顯、色素沉著。
6.新生血管性青光眼虹膜與前房角有新生血管。
治療：
發(fā)作期局部滴用皮質(zhì)類固醇、降眼壓藥物如B受體阻滯劑或者a受體興奮劑。同時(shí)可口服碳酸酐酶抑制劑和抑制前列腺素合成的藥物如吲哚美辛25至50毫克，每天3回。假如眼壓急性升高，可應(yīng)用高滲劑，如20%甘露醇靜脈滴注，1至2克/千克。如果有眼痛，可滴用睫狀肌麻痹劑。
因青光眼睫狀體炎綜合征是自限性眼病，可自然消退，不適合手術(shù)治療，除非合并原發(fā)性開角型青光眼。
