虹膜睫狀體炎病因很多，除眼外傷使細菌、病毒、.異物、化學物品等直接進入眼內(nèi)導致炎癥外，全身性疾病如結(jié)核、麻風、風濕病、鉤端螺旋體病等更是引起虹膜睫狀體炎的重要原因，鄰近虹膜、睫狀體的其他眼組織如角膜炎、鞏膜炎等也可導致本病。
發(fā)病時視力可有不同程度的減退，并且伴有眼痛、畏光、流淚等癥狀；球結(jié)膜充血的特點是色調(diào)稍暗紅，越近角膜緣越明顯。用放大鏡和特殊檢查儀器還可見到角膜后面有細小沉淀物和房水混濁，瞳孔往往縮小后粘連而不規(guī)則，對光反射遲鈍或消失。
虹膜后粘連是炎癥嚴重或擴瞳不及時所致，反復多次發(fā)作的病例更易發(fā)生。后粘連廣泛時，可以引起繼發(fā)性青光眼。反復發(fā)作的虹膜睫狀體炎，可能導致并發(fā)性白內(nèi)障，眼壓降低，乃至眼球萎縮。
臨床又可分為急性虹膜睫狀體炎和慢性虹膜睫狀體炎。
前者以前房有大量滲出物，如不及時散大瞳孔，可出現(xiàn)明顯的瞳孔縮小，故中醫(yī)稱為“瞳神緊小”證；后者的病理變化以組織內(nèi)淋巴浸潤為主，滲出不明顯，特點是容易發(fā)生組織粘連，因此常見瞳孔縮小呈小菊花形，故中醫(yī)稱為“瞳神干缺”證。
診斷：
1.急性虹膜睫狀體炎：眼瞼紅腫，球結(jié)膜水腫，睫狀充血或混合性充血。前房混濁，甚者，可見前房積膿。瞳孔縮小，對光反應遲鈍或消失。虹膜腫脹變成失去光澤的污泥色，紋理消失。睫狀壓痛明顯。角膜后可見沉著物。同時伴有流淚、畏光等刺激癥狀，視力障礙明顯。
2.慢性虹膜睫狀體炎：球結(jié)膜睫狀充血較輕，或時輕時重。角膜后沉淀物為細小顆粒狀，數(shù)目不等，最典型者，顆粒聚集在角膜下方，排列呈尖端向上的三角形。前房混濁，少見有成形的滲出物。虹膜腫脹與瞳孔小而不正圓。若虹膜后粘連會使瞳孔呈菊花形。玻璃體混濁。同時視覺模糊，自覺眼前有煙霧感，浪花浮動感。
因此，虹膜睫狀體炎診斷時應注意以下幾點：
（1）睫狀充血或混合性充血。
（2）角膜后可有沉著物（K.P.），活動期內(nèi)呈灰白色，陳舊期呈棕灰色。
（3）房水混濁，輕者，Tyndall氏反應陽性i重者，前房內(nèi)有絮狀滲出物，甚至出現(xiàn)積膿。
（4）虹膜紋理不清，顏色變暗。
（5）瞳孔縮小，對光反應遲鈍或消失，若散瞳不及時，可留下不同程度的虹膜后粘連。
（6）晶狀體表面可見顆粒狀或絮狀滲出物附著。
（7）玻璃體輕微的灰白色細小點狀混濁。
