口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發(fā)生在口腔黏膜的潰瘍性病變，可發(fā)作于口腔的任何一處，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，局部燒灼樣疼痛。
引起口潰的常見病因包括精神緊張、營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏等情況。但不能忽視的是一些系統(tǒng)性疾病、免疫疾病、藥物也能引起反復(fù)的口潰。這里要講到的是系統(tǒng)性免疫病中2種以反復(fù)口潰（每年發(fā)作至少3次）為特征的疾病以及風(fēng)濕病中常用藥物引起的口潰。
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
7%-40%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有口腔、鼻腔粘膜受累，粘膜損害在病情變化時(shí)尤為突出。可以表現(xiàn)為在口腔兩側(cè)頰黏膜，天花板（上顎）、牙齦出現(xiàn)出血點(diǎn)、紅斑，繼而發(fā)展成淺的疼痛性潰瘍，有時(shí)在牙齦和嘴唇能形成深的裂縫。還有些患者可以出現(xiàn)鼻中隔淺潰瘍，這些潰瘍持續(xù)存在并融合可導(dǎo)致鼻中隔穿孔。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人可以以口潰為首發(fā)癥狀，也可以合并有發(fā)熱、乏力、脫發(fā)、關(guān)節(jié)腫痛、面部紅斑等癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有反復(fù)口潰合并或者不合并上述癥狀時(shí)，最好去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，排除該疾病。
2、白塞病
白塞病這個(gè)名字很多人都比較陌生，它是一種以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部病變?yōu)樘卣鞯募膊?，這個(gè)疾病是全球性疾病，高發(fā)的是中東國(guó)家，其次就是中國(guó)和日本。它的基本特征是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，發(fā)作期間在整個(gè)口腔都可以出現(xiàn)不止一個(gè)痛性紅色小結(jié)，繼而出現(xiàn)潰瘍。有的以皰疹起病。另外和口腔潰瘍相連的是病人同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)外生殖器潰瘍，只是出現(xiàn)的次數(shù)少，數(shù)目亦少，常見部位是女性患者的大、小陰唇，其次為陰道，男性的陰囊和陰莖。80%的患者可以出現(xiàn)兩個(gè)部位的潰瘍。白塞病除了粘膜潰瘍以外還可以有痤瘡樣皮疹，眼部葡萄膜炎，有些病人還可以出現(xiàn)腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、消化道潰瘍出血等癥狀。
3、甲氨蝶呤引起的口潰
在臨床上遇到的比較多見的是服用甲氨蝶呤的患者出現(xiàn)口潰副作用，有的患者因把每周一次用藥誤認(rèn)為是每天一次用藥，出現(xiàn)口腔大量潰瘍，甚至上顎壞死。這種情況需立即停藥，并補(bǔ)充葉酸，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
本文系李姝玉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線 發(fā)布，
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