平常我們所說的肝炎有多種，，有病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎與自身免疫性肝炎等。雖然我國(guó)以病毒性肝炎為主，但藥物性肝炎約占臨床肝炎患者的10%，且近年來隨著臨床新藥的不斷開發(fā)，發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。導(dǎo)致藥物性肝炎的危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、藥物的劑量和療程、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、遺傳、藥物的分子結(jié)構(gòu)、合用藥物以及酒精等因素。有研究表明女性和年齡40歲以上的人群更容易患藥物性肝炎。其中50歲以上的患者超過40%。
肝臟是藥物進(jìn)入人體后最重要的代謝場(chǎng)所，如果藥物具有不良反應(yīng)，首先受到損害的自然是肝臟。當(dāng)藥物的用量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)，就會(huì)對(duì)肝臟造成損害。特別是不恰當(dāng)?shù)暮嫌脙煞N或兩種以上的藥物時(shí)，損害更大。具體到每個(gè)人用藥后是否發(fā)生肝損害，除了藥物本身的作用外，與個(gè)體的差異也有很大關(guān)系，即與個(gè)人肝內(nèi)藥物代謝相關(guān)酶的情況有關(guān)。
藥物性肝炎中50%--70%的患者是在2周內(nèi)發(fā)病的，80%-90%在8周內(nèi)發(fā)病。它可以是由藥物代謝過程的中間產(chǎn)物或其代謝產(chǎn)物直接對(duì)干細(xì)胞的毒性作用引起，也可是過敏發(fā)應(yīng)即免疫機(jī)制介導(dǎo)的肝損害。早期癥狀可有發(fā)熱、納差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能以血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶升高為本病特點(diǎn)，可見血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。藥物性肝炎的表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸，有急性肝炎、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化等，輕者沒有明顯的癥狀，僅血中轉(zhuǎn)氨酶升高而已。最危險(xiǎn)的事暴發(fā)性肝炎，肝細(xì)胞突然大量死亡，肝細(xì)胞再生速度不如破壞的速度，病情急轉(zhuǎn)直下，患者在一兩周內(nèi)就可能死亡。
藥物性肝炎對(duì)肝臟的損害程度與藥物毒性和劑量有關(guān)。藥物引起的肝損傷可分為三種類型。膽汁淤積型與肝細(xì)胞壞死型，這兩類當(dāng)停藥或減量時(shí)病變反應(yīng)可消失；第三類為肝細(xì)胞壞死伴肝細(xì)胞脂肪變性、嗜酸性變或明顯的壞死并伴有炎癥反應(yīng)，此類損傷停藥后僅部分可恢復(fù)，如果大量持續(xù)服用，疾病進(jìn)展，最終可導(dǎo)致肝硬化及肝功能不全。
只是很多人都會(huì)以為中草藥安全性高，不良反應(yīng)少，可安心服用。事實(shí)上并非所有中草藥都是十分安全的，需要遵照醫(yī)囑服用，避免超過規(guī)定量和長(zhǎng)期服用，不能外用藥內(nèi)服，另外對(duì)民間偏方也應(yīng)采取謹(jǐn)慎態(tài)度，以防止中毒。
一旦確診為藥物性肝炎，在平時(shí)生活中應(yīng)做到：多飲水，以增強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，有利于排除廢物、毒素等，減少代謝產(chǎn)物和毒素對(duì)肝臟的損害。少飲酒，因?yàn)楦闻K代謝酒精的能力有限，多飲酒必定會(huì)加重肝損傷。飲食平衡，食物中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等要保持相應(yīng)的比例；盡量少吃辛辣食品，多吃新鮮蔬菜、水果；不暴飲暴食或饑飽不勻；保持心情舒暢；堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。
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