魚鱗病因有著干燥脫皮的現(xiàn)象，通常叫它蛇皮癬, 是一種皮膚生成角化障礙性皮膚病。多數(shù)人會有皮膚干燥、有明顯的斑紋, 摸上去很粗糙, 常有脫皮或皮屑掉到床單上，狀如魚鱗(或蛇皮狀)起白皮或褐色魚鱗狀鱗屑。這種病的特點(diǎn)是秋冬季加重, 春末夏季減輕或消失皮損，多數(shù)人僅四肢、小腹及后背有。少數(shù)嚴(yán)重的可泛發(fā)全身，甚至夏季也會看到。
1. 魚鱗病分類不同，用藥方案有哪些區(qū)別？
魚鱗病多數(shù)是遺傳性皮膚病，遺傳為致病重要因素(約占70 %), 現(xiàn)在有很多基因與其有關(guān)，此外, 脂質(zhì)代謝異常, 維生素A水平低下, 微循環(huán)障礙等也是發(fā)病的原因。
但也有后天獲得性的魚鱗病，在有其他疾病后皮膚會有魚鱗病樣的改變，該病病因復(fù)雜多樣， 多與某些惡性腫瘤、免疫性疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病如糖尿病、感染性疾病如AIDS 、營養(yǎng)缺乏、藥物如西咪替丁等應(yīng)用有關(guān)。其臨床表現(xiàn)與尋常型魚鱗病、干燥癥和雷夫敘姆病等疾病類似；需要分析鑒別。但如果找到病因，消除其他疾病后，魚鱗病也會消除或明顯改善。
一般先天性的魚鱗病根據(jù)其敘述的癥狀表現(xiàn)不一樣有四大類型：最多見的是顯性遺傳尋常性魚鱗?。哼@種病多在出生后3 個(gè)月～5 歲開始發(fā)病。一般僅有皮膚干燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形的鱗屑, 周邊常翹起, 中央緊貼皮膚; 這種皮屑多發(fā)在四肢伸側(cè)、背部。大部分人可伴發(fā)臂及四肢伸面的毛周角化及掌跖角化的等，少數(shù)人可能還會伴有皮膚過敏或鼻炎哮喘等。
比較少見的類型有性聯(lián)尋常性魚鱗病，顯性遺傳先天性魚鱗病樣紅皮病和隱性遺傳先天性魚鱗病樣紅皮病嬰兒，這類往往比較重，可能還合并其他的器官問題。
由于魚鱗病的類型不一樣，可能的原因或誘發(fā)因素不一樣，輕重程度不一樣，治療方式方案也不同，因此，應(yīng)積極去查找可能的原因或誘發(fā)因素。一般后天獲得性的魚鱗病只要消除誘發(fā)因素，完全可能治愈，而先天性輕型魚鱗病可能只需在秋冬寒冷季節(jié)局部搽藥就足矣，有些女性在婚后魚鱗病會明顯減輕或消失，但重型的可能需要內(nèi)服藥物或配合其他治療。
2. 魚鱗病是否一經(jīng)診斷就必須用藥，僅通過改變生活方式是否可以改善？
魚鱗病比較容易診斷，一經(jīng)確診，也并非馬上就需要用藥治療，這要看輕重和季節(jié)情況，一般輕度的只需要保暖，適當(dāng)潤膚，加強(qiáng)運(yùn)動，樂觀情緒或補(bǔ)充某些飲食也能明顯改善。
3. 魚鱗病可以使用哪些外用藥治療？效果如何？
由于魚鱗病皮膚干燥，加強(qiáng)保濕處理就有明顯效果，外用如尿素軟膏，水楊酸軟膏，0.1%維生素A 酸霜或20%魚肝油軟膏，醫(yī)用凡士林, 對緩和皮膚干燥、脫屑、皸裂有一定療效。有些人使用角質(zhì)松解軟膏如5%~6% 水楊酸軟膏、40%～60%的丙二醇水溶液等?；蛴煤?%水楊酸的丙二醇的水及酒精凝膠劑等, 敷用4 到8小時(shí), 對顯性遺傳尋常性魚鱗病及性聯(lián)遺傳性魚鱗病療效較好, 但對顯性遺傳先天性魚鱗病樣紅皮病及隱性遺傳先天性魚鱗病樣紅皮病療效差些，但0.1%的維甲酸霜劑對后兩者有效，但要注意水楊酸的毒性和高濃度的維甲酸的刺激性，配合保濕潤膚劑更好。
中藥外治需要辨證論治：血虛風(fēng)燥證可用杏仁60 g, 研碎煎湯外洗, 然后將胡桃90 g, 乳汁10 g, 搗爛和成膏外用; 瘀血阻滯證可用大黃15 g, 桂枝20 g, 桃仁30 g, 煎湯外洗, 然后外搽當(dāng)歸膏(當(dāng)歸20 g, 香油50 g, 黃蠟6 g, 先將香油熬開, 入當(dāng)歸煎至焦枯, 去渣令溫, 加入黃蠟成膏)（摘實(shí)用醫(yī)技雜志2007 年7 月第14 卷第21 期2909頁）。
4. 何時(shí)需要用口服藥治療？哪些藥物不適用于未成年人？
一般輕度的或簡單的應(yīng)有有口服維生素A或維生素E膠囊等, 前者每次5000～10000u，每日兩次；或補(bǔ)充微量元素等。只有在大面積發(fā)生，脫屑嚴(yán)重，容易出現(xiàn)大量角質(zhì)蛋白丟失，皮屑很厚，或有紅皮病等狀態(tài)下需要口服維甲酸類藥物治療如維甲酸，阿維A或維胺脂等，如維生素A 酸,每日1mg/kg/日。但長期服用可出現(xiàn)骨質(zhì)脫鈣,脫發(fā)和其他中毒癥狀等, 應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。但維甲酸類藥物不適合16歲以下兒童，會影響生長發(fā)育，除非利大于弊。
還可以根據(jù)中醫(yī)辨證施治服用中藥如服十全大補(bǔ)丸配蒼術(shù)膏及血府逐淤口服液等，某些中藥加減能明顯改善或治愈魚鱗病。
5．什么時(shí)候可以停藥？不按療程服藥對治療有什么影響？
魚鱗病應(yīng)用內(nèi)服藥物后控制病情就可以緩慢減量，最后停藥，但要注意保濕和潤膚等配合，否則很容易復(fù)發(fā)或反彈。治療一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理進(jìn)行，逐步加量或減量，不可隨意服用或停藥，否則，不僅沒有療效，或容易耐受影響效果。
6. 魚鱗病是否容易復(fù)發(fā)，什么季節(jié)易復(fù)發(fā)？復(fù)發(fā)后是否還使用相同的治療方案？
由于魚鱗病受遺傳影響比較大，是容易復(fù)發(fā)的，特別是在寒冷的季節(jié)如春初，秋末及冬季。或特別干燥的季節(jié)或地區(qū)。一般復(fù)發(fā)完全可以應(yīng)用原來的方案進(jìn)行治療，尤其是潤膚保濕治療。
7.治療魚鱗病需要使用激素嗎？ 有沒有適用于魚鱗病治療的物理療法？
