概述
花柳毒淋（gonorrhea）為病名。又稱淋病，是指感染淋病雙球菌，以尿道口紅腫，流膿性或膿血物等為主要表現(xiàn)的性病。有不潔性交或間接接觸傳染史。潛伏期1～10天，平均3—5天。
中文名稱：花柳毒淋
拼音：huā liǔ dú lín
英文名稱：gonorrhea
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱：淋病。
定 義：感染淋病雙球菌，以尿道口紅腫，流膿性或膿血物等為主要表現(xiàn)的性病。
應(yīng)用學(xué)科：中醫(yī)內(nèi)科婦科兒科（一級(jí)學(xué)科），內(nèi)科（二級(jí)學(xué)科）
病因病機(jī)
多由不潔性交，感染濕熱邪毒而引起。
花柳毒淋的癥狀
(一) 男性淋病
1、急性尿道炎：初發(fā)為前尿道炎，可發(fā)展成后尿道炎?？砂橛邪l(fā)熱、不適等全身癥狀。
(1) 前尿道炎：尿道口紅腫、癢痛，繼之尿道口溢出黃白色膿液，排尿困難，尿痛，疼痛性勃起。可并發(fā)龜頭炎，腹股溝淋巴結(jié)腫大。
(2) 后尿道炎：多由前尿道炎未經(jīng)規(guī)范治療發(fā)展而來(lái)，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、終末血尿、會(huì)陰部鈍痛。壓迫感。
2、慢性尿道炎：多因治療不規(guī)范、不徹底引起。表現(xiàn)為尿道炎癥狀反復(fù)出現(xiàn)，或持續(xù)2個(gè)月以上?；颊吲R床癥狀較輕，可合并有前列腺炎、精囊炎、附睪炎等，
(二) 女性淋?。号曰颊甙Y狀輕微，約60%患者無(wú)癥狀。
1、淋菌性宮頸炎：陰道膿性分泌物增多，宮頸口紅腫靡爛，自宮頸流出膿性分泌物。
2、淋菌性尿道炎：癥狀較輕，可有尿急、尿頻、尿痛等癥狀，尿道口紅腫及膿性分泌物。
3、淋菌性前庭大腺炎：?jiǎn)蝹?cè)前庭大腺炎紅腫、疼痛。
4、并發(fā)癥：上行感染則可引起淋菌性盆腔炎。繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫、腹膜炎.出現(xiàn)下腹痛、膿性白帶增多、附件增厚，還可出現(xiàn)全身癥狀，繼發(fā)異位妊娠、不孕。
(三) 兒童淋?。?/p>
1、幼女外陰陰道炎 多由間接感染所致，表現(xiàn)為急性外陰陰道炎及淋菌性陰道炎。
2、新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎 主要由產(chǎn)道感染引起，多在出生后2—3天發(fā)病，多為雙側(cè);表現(xiàn)為結(jié)膜充血水腫，大量膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角膜潰瘍甚至引起角膜穿孔，導(dǎo)致失明。通過(guò)血行，全身播散，有較嚴(yán)重的全身癥狀。
(四) 播散性淋球菌感染：較少見(jiàn)。淋菌入侵血液后出現(xiàn)全身癥狀。
1、淋菌性關(guān)節(jié)炎 是淋菌性菌血癥的臺(tái)并癥之一。在菌血癥階段可以是多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。在菌血癥后多為限局性大關(guān)節(jié)炎，可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞+引起纖維化、骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直。關(guān)節(jié)腔液檢查有淋菌存在。
2、淋菌性敗血癥 多為女性，常在月經(jīng)期和妊娠期發(fā)生?？捎虚g隙性發(fā)熱、寒戰(zhàn)和關(guān)節(jié)疼痛。在四肢遠(yuǎn)端及關(guān)節(jié)附近常出現(xiàn)皮疹，有紅斑、水皰、膿皰等損害，周圍有紅暈?？砂橛心X膜炎、心內(nèi)膜炎和心包炎等嚴(yán)重疾患。
(五) 其他部位淋?。褐饕辛芫匝恃缀椭蹦c淋病。
辨癥分型
1、膀胱濕熱證：膀胱濕熱證是指膀胱濕熱，邪毒亢盛，以竅端紅腫，流膿濁分泌物，小便短赤，頻而數(shù)急，灼熱刺痛，口干苦而黏舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等為常見(jiàn)癥的花柳毒淋證候。
2、腎氣不固證：腎氣不固證是指腎虛不固，余毒未盡，以尿有淋絲，排出無(wú)力，不堪赤澀，滴瀝不盡，遇勞加重，腰膝酸軟，頭暈無(wú)力，下腹墜脹，舌淡，苔白，脈沉細(xì)等為常見(jiàn)癥的花柳毒淋證候。
治療
治以清熱通淋解毒為主，用萆薢分清飲。
花柳毒淋的方劑
1、毒淋湯：治花柳毒淋，疼痛異常，或兼白濁，或兼溺血。金銀花（六錢） 海金沙（三錢） 石韋（二錢） 牛蒡子（二錢，炒搗） 甘草梢（二錢） 生杭芍（三錢）三七（二錢，搗細(xì)） 鴨蛋子（三十粒，去皮）上藥八味，先將三七末、鴨蛋子仁用開(kāi)水送服，再服余藥所煎之湯。
此證若兼受風(fēng)者，可加防風(fēng)二三錢。若服藥數(shù)劑后，其疼瘥減，而白濁不除，或更遺精者，可去三七、鴨蛋子，加生龍骨、生牡蠣各五錢。
鴨蛋子味至苦，而又善化瘀解毒清熱，其能消毒菌之力，全在于此。又以三七之解毒化腐生肌者佐之，以加于尋常治淋藥中，是以治此種毒淋，更勝于西藥也?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》
2、鮮小薊根∶味微辛，氣微腥，性涼而潤(rùn)。為其氣腥與血同臭，且又性涼濡潤(rùn)，故善入血分，最清血分之熱。凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因熱者，服者莫不立愈。又善治肺病結(jié)核，無(wú)論何期用之皆宜，即單用亦可奏效。并治一切瘡瘍腫疼，花柳毒淋，下血澀疼，蓋其性不但能涼血止血，兼能活血解毒，是以有以上種種諸效也。其涼潤(rùn)之性，又善滋陰養(yǎng)血，治血虛發(fā)熱，至女子血崩赤帶，其因熱者用之亦效。
按∶小薊各處皆有，俗名刺爾菜（小薊原名刺薊），又名青青菜，山東俗名萋萋菜，奉天俗名槍刀菜，因其多刺如槍刀也。其葉長(zhǎng)二寸許，寬不足一寸，葉邊多刺，葉上微有絨毛，其葉皆在莖上，其莖紫色高尺許，莖端開(kāi)紫花，花瓣如絨絲，其大如錢作圓形狀，若小絨球，其花葉皆與紅花相似，嫩時(shí)可作羹，其根與莖葉皆可用，而根之性尤良。剖取鮮者搗爛，取其自然汁沖開(kāi)水服之。若以入煎劑不可久煎，宜保存其新鮮之性，約煎四五沸即取湯飲之。又其莖中生蟲(chóng)即結(jié)成疙疸，狀如小棗，其涼血之力尤勝，若取其鮮者十余枚搗爛，開(kāi)水沖服，以治吐血、衄血之因熱者尤效。今藥局中有以此為大薊者，殊屬差誤。用時(shí)宜取其生農(nóng)田之間嫩而白者。
【附案】一少年素染花柳毒，服藥治愈，惟頻頻咳嗽，服一切理嗽藥皆不效。經(jīng)西醫(yī)驗(yàn)其血，謂仍有毒，其毒侵肺，是以作嗽。詢方于愚，俾用鮮小薊根兩許，煮湯服之，服過(guò)兩旬，其嗽遂愈。
一少年每年吐血，反復(fù)三四次，數(shù)年不愈。診其脈，血熱火盛，俾日用鮮小薊根二兩，煮湯數(shù)盅，當(dāng)茶飲之，連飲二十余日，其病從此除根?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》
3、鮮小薊根湯：治花柳毒淋，兼血淋者。鮮小薊根（一兩，洗凈銼細(xì)）上一味，用水煎三四沸，取清湯一大茶盅飲之，一日宜如此飲三次。若畏其性涼者，一次用六七錢亦可。曾治一少年患此證，所便者血溺相雜，其血成絲、成塊，間有脂膜，疼痛甚劇，且甚腥臭。屢次醫(yī)治無(wú)效，授以此方，連服五日全愈。按∶如毒淋之兼血淋者，而與鴨蛋子、三七、鮮小薊根并用則效。小薊于三鮮飲下曾言之。然彼則用治吐血，此則用治毒淋中之血淋，皆極效驗(yàn)，而其功用實(shí)猶不止此也。一十五六歲童子，項(xiàng)下起疙瘩數(shù)個(gè)，大如巨栗，皮色不變，發(fā)熱作疼。知系陽(yáng)證，俾濃煎鮮小薊根湯，連連飲之，數(shù)日全消。蓋其善消血中之熱毒，又能化瘀開(kāi)結(jié)，故有如此功效也?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》
4、清毒二仙丹：治花柳毒淋，無(wú)論初起、日久，凡有熱者，服之皆效。丈菊子（一兩，搗碎） 鴨蛋子（四十粒，去皮仁破者勿用服時(shí)宜囫圇吞下）上藥二味，將丈菊子煎湯一盅，送服鴨蛋子仁。丈菊俗名向日葵，其花善催生，子善治淋。鄰村一少年患此證，便時(shí)膏淋與血液相雜，疼痛頗劇，語(yǔ)以此方，數(shù)次全愈?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》
5、六合丹：上朱砂2錢，石鐘乳4錢，珍珠3錢（豆腐煮），上梅片1錢半，真琥珀3錢，螺殼1錢（白色者）。制法：上為極細(xì)末，瓷罐收好。功能主治：花柳梅毒，下疳五淋。用法用量：每用藥末2錢，分為12次，按時(shí)1日夜服完，用土茯苓5錢煎水送下。如上部口鼻咽喉潰爛者，于土茯苓內(nèi)加辛夷3錢。摘錄：《外科十三方考》...
6、金沙五淋丸：黃4兩。制法：上為細(xì)末，水為丸，如綠豆大。功能主治：小便混濁，淋瀝作疼，膀胱邪熱。用法用量：每服2錢，燈心草湯送下。注意：忌辛辣食物。摘錄：《全國(guó)中藥成藥處方集》（濟(jì)南方）《全國(guó)中藥成藥處方集》（沈陽(yáng)方）：方名：金沙五淋丸組成：當(dāng)歸、雄黃、川牛膝、大黃、廣木香、海金沙各等分。功效：清熱解毒，利尿止淋。主治：火淋、氣淋、血淋、砂淋、花柳淋等癥及小便頻數(shù)，尿管疼痛，尿后淋漓，混濁不清。用法用量：每服...
7、秘制白濁丸：海金沙1兩，飛滑石1兩，生甘草1兩，生大黃1兩，車前子1兩，黃柏1兩，琥珀1錢，牛膝梢5錢。主治：赤、白二濁，久患不愈；或成淋癥，為氣淋、血淋、勞淋、石淋、熱淋五淋；或有濕毒熱毒積滯膀胱，以及小便不通，積惠而成；及因花柳傳染致病者，小便短少，尿管紅腫，痛如針刺，膀胱疝氣，白濁濁流不止，疳疔初發(fā)。制備方法：上為末，雞蛋清5枚為丸。...
8、五淋白濁丸：茶1兩3錢4分，滑石1兩3錢分，赤苓1兩3錢4分，赤芍3錢分，蟬退3錢4分，車前1兩，鳳眼草1兩，石韋1兩，通草1兩，山梔2錢，貢桂2錢。功效：搜毒，止淋，消濁，利下，祛炎，鎮(zhèn)痛。主治：五淋白濁，女子赤白帶下，橫痃，下疳，膀胱發(fā)熱，夢(mèng)遺滑精，便溺不清，尿管混血，花柳諸癥。用法用量：每服2錢，白水送下，1日2次，早、晚用之。制備方法：上為細(xì)末，水泛為小丸，滑石為衣。用藥禁忌：服后忌飲茶水，孕婦忌用。...
9、利水散：山梔子、白藥子、滑石、木通。制法：上為末。功能主治：諸淋。用法用量：每服1錢，血淋，酸漿水、甘草煎湯下；石淋，燈心湯下；砂淋，木通湯下；冷淋，新汲水下。摘錄：《醫(yī)方類聚》卷一三三引《經(jīng)驗(yàn)良方》...
10、升降敗毒丸：野大黃8兩，姜黃4兩，蟬退4兩，僵蠶4兩。功效：清瘟毒，祛邪熱。主治：瘟疫斑疹，時(shí)毒發(fā)頤，毒火上升，口瘡牙痛，咽腫，眼胞赤爛，翳障，花柳毒，腹?jié)M脹痛，男淋濁，女帶下，小兒胎毒，二便不通等癥。用法用量：每服1丸，元酒2鐘，調(diào)蜜1匙，冷服。病重者，3小時(shí)后如法續(xù)服。制備方法：上為極細(xì)末，煉蜜為丸，2錢重。用藥禁忌：忌發(fā)...
11、金葵散：葵子（微炒）。功能主治：石淋。用法用量：用5月5日葵子微炒為末，每服1錢，食前以溫酒調(diào)下，當(dāng)下石出。拾取淋石，遇有人患石淋，以水研淋石吃佳。摘錄：《普濟(jì)方》卷二一五...
12、榆白湯：榆皮散組成：榆白皮、黃芩、瞿麥、茯苓（赤者）、通草、郁李仁、梔子、雞蘇葉各等分。主治：勞淋，熱淋，腎氣傷懣，勞淋不止，無(wú)時(shí)遺瀝，或熱淋妨悶。用法用量：每服2錢，水1盞，煎至7分，去滓溫服。制備方法：上為粗末。附注：榆皮散（《普濟(jì)方》卷二一五）。...
13、透膈散：透格散、消石散組成：消石1兩（不夾泥土，雪白者）。主治：五種淋疾，氣淋、熱淋、勞淋、石淋，及小便不通至甚者。用法用量：每服2錢，諸淋各依湯為使。如勞倦虛損，小便不出，小腹急痛，葵子煎湯調(diào)下，通后更須服補(bǔ)虛丸散；血淋，小便不出，時(shí)下血疼痛，并用冷水調(diào)下；氣淋，小腹?jié)M急，尿后常有余瀝，木通煎湯調(diào)下；石淋，莖內(nèi)痛，尿不能出，內(nèi)引小腹...
14、通淋散：瞿麥穗3兩，赤茯苓1兩半，條黃芩1兩半，白芍藥1兩半，麥門冬3兩（去心），生甘草1兩半，桑白皮1兩半，車前子3兩，冬葵子3兩。主治：子淋，脈滑數(shù)者。用法用量：每服3錢，水煎去滓，溫服。制備方法：上為散。各家論述：妊娠濕熱，漬于胞門，脾氣不得施化而溺竅閉塞，故小便澀痛，淋瀝不已，謂之子淋，胎孕何以能安？瞿麥降心熱，以通淋閉；條芩清肺熱...
15、血淋散：無(wú)患子2錢，白沙糖1錢。主治：血淋。用法用量：上銼，水煎服。...
16、五淋湯：生地、二冬、知母、黃柏、甘草梢、牛膝、車前、茯苓。主治：淋癥。加減：氣淋，加沉香、郁金；血淋，加茅根、藕汁；膏淋，加川萆薢、川石斛；砂淋，加滑石末調(diào)服；因房勞傷腎者，加枸杞、蓯蓉；因思勞心者，加柏仁、丹參；因勞倦傷脾者，加人參。各家論述：生地壯水滋陰，血淋多用，二冬清肺氣，化及州都，小便自然順利；知母泄膀胱、腎家之火，又能利水；黃柏利水竅澀痛；...
17、珠珀滋陰淋濁丸：珍珠粉1分，琥珀4錢，茯神5錢，龜版膠5錢，黃柏1兩，淮山藥5錢，豬脊髓6條。主治：小便淋濁，溺時(shí)刺痛，及腎虛淋濁者。用法用量：每服3錢。制備方法：上為細(xì)末，打?yàn)橥琛?..
18、攻痹湯：車前子3錢，茯苓3錢，薏仁1兩，肉桂5分，木通2錢，白術(shù)5錢，王不留行1錢。功能主治：小腸痹。風(fēng)寒濕入于小腸之間而成痹，小便艱澀，道澀如淋，而下身生疼，時(shí)而升上有如疝氣。用法用量：水煎服。一連數(shù)劑而似淋者不淋，似疝者不疝。再服數(shù)劑，而痛如失也。摘錄：《辨證錄》卷二...
19、葎草飲：葎草（取葉，洗切，搗自然汁）1升。主治：膏淋。產(chǎn)婦大喜，汗出，污衣赤色，及膏淋尿血，亦治淋瀝尿血。用法用量：每服半盞，連服3服，不計(jì)時(shí)候。制備方法：上用醋1合和勻。附注：葎草汁（《三因》卷九）。...
20、玄車丹：玄參1兩，車前子1兩。主治：血淋。用法用量：水煎服。...
21、香格散：消石1兩。主治：五種淋疾。用法用量：每服2錢。諸淋各依湯使如后：勞淋者，用葵子末煎濃湯調(diào)下；血淋、熱淋者，并用冷水調(diào)下；氣淋者，用木通湯放溫調(diào)下；石淋者，將藥末先入銚子內(nèi)，用紙隔炒至紙焦為度，再研令極細(xì)，溫水調(diào)下，小便不通，小麥煎湯調(diào)下。卒患諸淋，只用冷水調(diào)下，并空心先調(diào)，使藥消散如水后即服之，更以湯使送下。諸藥不效者，服此立效。制備方...
22、三金湯：金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、石韋、冬葵子、瞿麥。功效：清熱利濕，通淋排石。主治：石淋。用法用量：水煎服。各家論述：《福建中醫(yī)藥》（1983；1：13）；以金錢草為君藥，其性味微咸平，入肝、腎、膀胱經(jīng)，具有利水通淋、清熱消腫的功效，治療石淋有特效，蓋取其咸能軟堅(jiān)之意，有利于尿道結(jié)石的排出，故列為君藥；海金沙性味甘寒...
23、五淋散：梔子仁各二十兩。赤茯苓180克當(dāng)歸（去蘆）甘草生用）各150克赤芍藥（去蘆，銼）山梔子仁各600克炮制：上藥為細(xì)末。功能主治：《宋·太平惠民和劑局方》卷六方之五淋散主治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不宣，臍腹急痛，發(fā)作有時(shí)，勞倦即發(fā)，或尿如豆汁，或如砂石，或淋瀝如膏，或熱淋尿血。用法用量：每服二錢，水煎，空腹服。每服二錢，水一盞，煎至八分，空心，食前服。每服6克，用水150毫升，煎至120毫...
24、膏淋湯：生山藥30克生芡實(shí)18克生龍骨18克（搗細(xì)）生牡蠣18克（搗細(xì)）大生地18克（切片）潞黨參9克生杭芍9克功能主治：治膏淋。小便混濁稠粘，淋澀作痛。用法用量：水煎服。小便混濁但不稠粘者，龍骨、牡蠣宜減半。摘錄：《醫(yī)學(xué)哀中參西錄》上冊(cè)《衷中參西》上冊(cè)：方名：膏淋湯組成：生山藥1兩，生芡實(shí)6錢，生龍骨（搗細(xì)）6錢，生牡蠣（搗細(xì)）6錢，大生...
25、駝糞熏方：駝糞不拘多少。主治：痔疾。用法用量：陰干，不得見(jiàn)日，用慢火煨成煙熏，候癢甚，別用下方煠洗。附注：治痔淋渫方：惡實(shí)不拘多少，淘去浮者，每用一兩，以水二碗濃煎，乘熱熏之，候通手淋渫。...
26、五淋絳宮湯：露蜂房3錢，血余3錢，白茅根5錢。主治：三焦氣滯，腹脅注痛，因服熱藥，引入下焦，膀胱受熱，小便淋澀，臍下脹痛。用法用量：每服1錢，空心、食前溫酒下。淋止不須服，甚者不過(guò)3-5服。制備方法：上為細(xì)末，加麝香少許。...
27、萆薢飲：萆薢3錢，文蛤粉（研細(xì)）1錢5分，石韋1錢5分，車前子1錢5分，茯苓1錢5分，燈芯20節(jié)，蓮子心8分，石菖蒲8分，黃柏8分。功能主治：膏淋，諸淋。摘錄：《醫(yī)學(xué)心悟》卷三...
28、桂心蜂房散：桂（去粗皮）1分，蜂房（炙）半兩。制法：上為散。功能主治：小兒石淋、氣淋。用法用量：3-4歲兒每服半錢匕，空心、午時(shí)煎小麥湯或酒調(diào)服。摘錄：《圣濟(jì)總錄》卷一七九...
29、青小豆粥：青小豆1升，通草4兩（銼），小麥1升。功效：通淋。主治：小便澀少，淋瀝疼痛。用法用量：以水4升，煎通草取汁2升，去滓，煮麥、豆作粥食之。...
30、海金散：黃爛浮石。制法：于草陰地為末。功能主治：血淋、沙淋，小便澀痛；亦治小腸氣，莖縮囊腫。用法用量：每服2錢，生甘草煎湯調(diào)下。小腸氣，莖縮囊腫，用木通、燈心、赤茯苓、麥門冬煎湯調(diào)下。摘錄：《直指》卷十六...
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