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我不想切除子宮!

“喂,陳院長,馬上我有一個熟人來找你看婦科病”,電話那頭傳來麻醉科輝哥那磁性十足的聲音,“好呀”,我說,大約過了10分鐘,輝哥那磁性的男中音,又在電話那頭響起,“這是個久治不愈的婦科病人,你要多費心啊”,“沒問題”我說,放下手機,我就納悶了,什么樣難治的婦科病讓我們有著20多年臨床工作經(jīng)驗的輝哥如此費心呢?

不一會,一位身材已經(jīng)發(fā)福的中年女性走進了我的診室,看上去四十大幾的樣子,雖然徐娘半老,但風韻猶存,從衣著上看得出,她是一個比較注重生活品質(zhì)的人,坐下后,她不緊不慢的說,她今年47歲,從年輕的時候開始,月經(jīng)一直很規(guī)律,每隔30天,一定會按時來訪,來了后,3-5天就會離去,但近一年多以來,月經(jīng)不聽話了,既不按時來訪,來了以后還賴著不走,這個月已經(jīng)20多天了,仍然賴著,血流的較多,我的頭都有點暈了。

我問她,那你沒有去看醫(yī)生嗎?哎呀,這么一問,她的語速一下子從60公里飆到了120公里,分貝也高了起來,“我一直在看醫(yī)生,可一直看不好”,她的語速飆升,我只得減速了,我慢慢的說,別著急,你喝口水,再來告訴我,幾口水喝下,她平靜的說,以前醫(yī)生每次給她病時,一般都是開點益母草沖劑,或者云南白藥,沒有什么效果,這個月量特別多,血一直流了20多天了,前天一個醫(yī)生讓她輸液,并勸她開刀,把子宮切掉,她嚇得不輕,回家詢問了社區(qū)的醫(yī)生,社區(qū)那位醫(yī)生告訴她,子宮可不能隨便切掉,并熱心的給她介紹了我們的輝哥,這不,輝哥就找到了我。

取出衛(wèi)生巾,我看見上面的血呈鮮紅色,沒有血塊,說了半天讓她去做了陰道B超檢查,子宮大小正常,沒有長肌瘤,內(nèi)膜厚10mm,其它的相關檢查基本正常,性激素水平提示進入圍絕經(jīng)期了,我把檢查結(jié)果告訴她,她倒也能接受我的診斷,但她再三要求做一下診刮,看看有沒有癌癥,我正在猶豫著,輝哥的電話又來了,他磁磁的說,院長你就給她做一個診刮吧,得,做吧,取了內(nèi)膜送病理,并根據(jù)激素水平給她開了克齡蒙,她開開心心的回去了。

四天后,陰道出血停止了,病理檢查報告也出來了,沒有問題,她擔心的問我,還需要開刀嗎?還要把子宮切掉嗎?我肯定的回答她,從目前的情況看,不需要的,她笑了,笑的那么燦爛。她滿面笑容的問我,像我這個年齡婦科方面應該注意什么?

我一問才知道,她除了看病,還從來沒有定期做過婦科檢查,我建議她做了TCT,和HPV的檢查,并告訴她,對于這樣的年齡,每年做婦科檢查以及做宮頸癌篩查的重要意義,讓她不要糾結(jié)在是否切除子宮的煩惱中。

她雖然40多歲了,已經(jīng)完成了生育任務,步入了女人都要經(jīng)歷的圍絕經(jīng)期,但不能因為這樣就輕易的決定切掉子宮,她懇切的對我說,大夫,我是女人,子宮是女人的標志,我不能切掉它,切掉它我會覺得自己不是女人了,會自卑而痛苦的,當然,她的顧慮有點過了,但從人文醫(yī)學角度來說,如果沒有過硬的醫(yī)學指征,真的不能輕易切除子宮,換位思考,是女人都會失落,都會難過。

治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的方法很多,療效都不錯,包括心理治療也非常重要,一般來說,光靠輸液,診刮、消炎甚至切除子宮的方法是不完全可取的,還是要從生殖內(nèi)分泌的角度,配合B超等輔助檢查,制定合理的、無創(chuàng)的、既符合病人心愿,又不違反醫(yī)療常規(guī)的最佳方案。

在大廳碰到輝哥,他又磁磁的對我說,她好了,謝謝你哦····

 

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