我們每個人都擁有一雙炯炯有神的眼睛。那是因為在眼睛的表面有一層由淚液組成的淚膜保護。淚液由外上方淚腺分泌后來到眼球表面,它濕潤并清洗著角膜、結(jié)膜,帶走一些代謝產(chǎn)物與異物,然后來到淚小點處,通過淚小點與淚小管到達淚囊,經(jīng)鼻淚管由鼻腔排出,潤濕鼻粘膜。
這是一套完美無缺的淚液分泌與排出系統(tǒng),就像一套自來水管道一樣,但只要其中有一個環(huán)節(jié)出了問題,管道阻塞,水流就不能順利排出而引起外溢。眼睛也一樣,當淚水排不出時,只能外溢,表現(xiàn)為眼淚汪汪。這在醫(yī)學(xué)上稱為溢淚。
正常人淚小點的洞口緊貼住眼球表面,它通過虹吸作用將淚液吸進淚道。當淚小點位置發(fā)生改變,特別是下淚小點與眼球離開時,則淚液不能被吸入,于是出現(xiàn)淚溢。下淚小點外翻的常見原因是下瞼外翻,可因疤痕、炎癥、外傷等引起。當淚小點長期外翻,又可導(dǎo)致淚小點洞口的閉塞,進一步加重溢淚。除了淚小點阻塞外,當淚小管和淚囊的炎癥、外傷、結(jié)石、腫瘤等產(chǎn)生管道狹窄與阻塞,均可引起淚液排出受阻,產(chǎn)生流淚。至于老年人由于眼輪匝肌張力減退,或淚水分泌過多,亦可出現(xiàn)流淚。
流淚不僅由于淚道阻塞,也可由于淚腺分泌亢進。這好比自來水開關(guān)開得太大,使下水道一時不能全部排出,所以水溢出來。這種情況多與情緒波動及外界刺激有關(guān)。如哭泣,風沙吹入眼內(nèi),淚水涌出,這些都屬正常的生理現(xiàn)象。但如在同,場合,同一環(huán)境下,不應(yīng)流淚而流淚,可能屬于病理性。如冬天,在路上,寒風吹來,別人不流淚,而他流淚頻頻,年年如此,如果淚道正常,是因寒風刺激淚腺,使其分泌亢進而引起。
在一般情況下,流淚可見于感情沖動,呵欠、咳嗽、嘔吐等情況,所見流淚,多為雙眼。如果眼部有某些病,也會引起流淚,如患結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等,眼內(nèi)異物及眼部受化學(xué)或物理性刺激,都可引起流淚。
怎樣鑒別流淚還是溢淚?最簡便的方法是:
滴一滴有色眼藥水于眼內(nèi),過一會,囑擤鼻涕,如鼻涕上有顏色,說明鼻淚管通暢,不是溢淚,而是淚腺分泌亢進所致。
流淚好發(fā)于戶外工作的人,它的發(fā)生就是因為在戶外經(jīng)常受到風沙的刺激,日久,使眼對風沙的刺激特別敏感,一遇到冷風,淚腺分泌淚液多了,雖然淚道沒有阻塞,但較多的淚液無法完全排出,所以出現(xiàn)流淚現(xiàn)象,在平時或在家中就沒有這種癥狀。如果是淚道阻塞,無論在家中或在室外,總是眼淚汪汪。對這種病例,可用中藥三子菊花飲有一定效果。方由杞子9克、女貞子9克、菟絲子(包)9克、菊花9克、川芎6克、白芷6克等藥組成,每日1劑,分2次服。如服上方效果尚不明顯,可在方中加天仙子2克、生甘草3克。
對溢淚癥的治療,應(yīng)去醫(yī)院作檢查,以明確阻塞的部位。
如為淚小點和淚小管狹窄,沖洗淚道時,喉部仍可感覺到有水下來,但量不多。這時通過淚小點的擴張與多次淚道沖洗,能幫助治愈。若為淚小管閉塞,只能行手術(shù)或激光治療。當確診為慢性淚囊炎或淚囊腫瘤時,必須作手術(shù)治療。