急性結(jié)膜炎則是紅眼病或者火眼。系因細(xì)菌或者病毒感染結(jié)膜而導(dǎo)致的急性卡他性炎癥。
臨床表現(xiàn):
(一)有接觸史,潛伏期一~二天,急性起病,兩眼同時(shí)或者先后發(fā)病,自覺有異物感或者燒灼感。通常不妨礙視力,除非已波及角膜。
(二)結(jié)膜充血水腫,重者有眼瞼水腫,可發(fā)生結(jié)膜下出血。
(三)有黏液性或者膿性分泌物,淋病性者分泌物如米湯樣,稱之膿漏眼。
(四)鏈球菌感染會(huì)出現(xiàn)假膜,白喉?xiàng)U菌感染者為真膜性。
(五)重癥者可有耳前淋巴結(jié)腫大和疼痛。炎癥嚴(yán)重或者病期長者,尤其是腺病毒ⅷ型感染,可波及角膜,出現(xiàn)疼痛、畏光和視力下降等癥狀,要使用裂隙等做熒光素著色檢查,以明確角膜病況。
治療:
(一)用生理鹽水或者3%硼酸水沖洗結(jié)膜囊,亦可以先用2%硝酸銀涂瞼結(jié)膜后再?zèng)_洗。
(二)局部滴抗生素眼藥水,如0.25%氯霉素眼藥水、0.1%利福平眼藥水、0.5%慶大霉素眼藥水等;15%磺胺醋酰鈉眼藥水;0.3%氟哌酸眼藥水,0.3%氟啶酸眼藥水,四~六回/天。重者適當(dāng)增多滴眼次數(shù),可每小時(shí)一回,并且全身用藥。
(三)睡覺前涂抗生素眼膏,可延長抗菌作用并且防止眼瞼被分泌物封閉。
(四)如系病毒感染,可以選用抗病毒眼藥水,如0.1%病毒唑眼藥水、0.1%利福平眼藥水等。
另外,要隔離患者,禁止到公共場所,患者用過的東西要進(jìn)行消毒處理。健康人要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,不宜以手揉擦眼睛與接觸患者用過的東西。
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