近年來，隨著社會經(jīng)濟體制變革，我國的醫(yī)療體制也在發(fā)生著根本性的變革。然而，在以往數(shù)十年計劃經(jīng)濟體制中形成的醫(yī)療衛(wèi)生體系卻難以在一夜之間改變，因而這一變革還遠(yuǎn)未完成。例如，我國目前還是把大約60%～80%醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費投入到大中型醫(yī)療機構(gòu)中，這意味著實際還是以治療疾病為醫(yī)療衛(wèi)生工作重點?，F(xiàn)代導(dǎo)醫(yī)在我國大城市，尤其是高級醫(yī)療資源集中的首都北京因此而悄然興起，它已開始受到很多大型醫(yī)院和保險機構(gòu)的關(guān)注與歡迎。因為現(xiàn)代導(dǎo)醫(yī)是實實在在以患者為中心的多方位醫(yī)療相關(guān)服務(wù)，真正為廣大群眾架起了與醫(yī)療、保險機構(gòu)溝通的橋梁，所以例如北京協(xié)和醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院和西苑醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院等著名大型醫(yī)院以及北京太平洋保險公司都紛紛與這類機構(gòu)簽定委托服務(wù)協(xié)議。同時，作為在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中一種新興的職業(yè)和一門全新的學(xué)問，現(xiàn)代導(dǎo)醫(yī)也吸引了不同層次醫(yī)務(wù)工作者全力投入和參與。下面是記者從四個不同角度對從事現(xiàn)代導(dǎo)醫(yī)行業(yè)醫(yī)護人員的采訪。
糾正錯誤觀念引導(dǎo)正確就醫(yī) 伍紅，二三十歲，畢業(yè)于江南城市的一所正規(guī)護校，做導(dǎo)醫(yī)調(diào)度工作已一年有余。其工作內(nèi)容是，為求助的患者安排醫(yī)療相關(guān)具體事務(wù)。
她說：現(xiàn)代導(dǎo)醫(yī)已不再是以往那種僅僅幫助患者找醫(yī)院看病、請專家會診、掛號買藥的簡單導(dǎo)醫(yī)工作。現(xiàn)在求助導(dǎo)醫(yī)的患者經(jīng)濟水平已明顯提高，但不同程度地缺乏醫(yī)藥衛(wèi)生知識。他們面臨著雙方面的困擾：一是疾病的折磨；二是無法正確看待與選擇就醫(yī)途徑。我們的工作就是要在取得患者充分信任的前提下，以豐富的醫(yī)學(xué)知識與信息，通暢而快捷的就醫(yī)渠道，去糾正他們不正確的就醫(yī)意識，幫助他們選擇正確的就醫(yī)途徑，最終使疾病盡可能得到快速合理的治療。
下面是伍紅講述的一次具體工作經(jīng)歷。
“去年五·一節(jié)后，有位外省市政府駐京聯(lián)絡(luò)處主任來電話說，其家鄉(xiāng)有一位患者，被當(dāng)?shù)卮_診為癲癇，病情很重，想到京城來找名醫(yī)看病。我向他推薦北京天壇醫(yī)院的會診中心，并為他們預(yù)約了該醫(yī)院會診中心的四位主任醫(yī)師于1周后為患者會診。專家會診后，建議患者調(diào)整治療方案，改換治療藥物，但患者不同意，這次會診不了了之。第二天，那位聯(lián)絡(luò)處主任又來電話說，患者及家屬從電視上得知北京宣武醫(yī)院能用手術(shù)治療癲癇，但他們卻想找北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的專家咨詢有關(guān)問題。聽了這番要求，我特意提醒他們，若想手術(shù)治療應(yīng)看神經(jīng)外科，神經(jīng)內(nèi)科不做手術(shù)。但他們依然固執(zhí)己見。我只好為其預(yù)約了該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科擅長治療癲癇的一位主任醫(yī)師。當(dāng)?shù)弥颊叩膩硪夂?，這位主任醫(yī)師給患者的惟一建議就是到神經(jīng)外科會診治療。這次會診，患者及家屬又沒有得到任何結(jié)果。而1周后，那位聯(lián)絡(luò)處主任再次來電話說，患者還是想做手術(shù)，請再為他推薦一位治療癲癇的知名專家。我為其安排了北京天壇醫(yī)院功能神經(jīng)外科專長癲癇手術(shù)的一位主任醫(yī)師為其會診?？纱藭r，患者及家屬又變卦了，一定要請成功救治鳳凰衛(wèi)視主持人劉海若的北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌峰會診。我一再向他們解釋，盡管凌峰主任名聲很大，但她的專業(yè)特長是腦和脊髓血管病介入治療，不是癲癇治療。但患者及家屬卻執(zhí)意要請凌峰主任看病。為了滿足他們的要求，我又為其預(yù)約了凌峰主任會診。果然，會診時凌峰主任明確告訴患者，癲癇治療不是她的業(yè)務(wù)專長和范圍。但患者及家屬卻固執(zhí)地認(rèn)為，凌峰主任在故意推托，并想出了一個令人啼笑皆非的'主意’：想辦法住進北京宣武醫(yī)院后，再點名讓凌峰主任做手術(shù)!當(dāng)然這'主意’最終以失算告終。最終患者及家屬還是聽從了我的意見和安排，住進了北京天壇醫(yī)院，并順利地完成了手術(shù)治療。”
轉(zhuǎn)移化解醫(yī)患矛盾維護患者權(quán)宜 劉麗娜，是名二三十歲畢業(yè)于京城一所正規(guī)護校的護士，做導(dǎo)醫(yī)主管一年有余，負(fù)責(zé)醫(yī)院和患者的具體接洽事宜。
她說：現(xiàn)在醫(yī)患矛盾之所以成為社會上經(jīng)久不衰的話題，其重要原因之一就是，盡管我國醫(yī)療體制已發(fā)生了根本性變革，但有些醫(yī)院的觀念、管理等等并沒有跟上這一變革，而帶著新要求的患者在接受持舊觀念醫(yī)護人員服務(wù)時就非常容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。我們的服務(wù)工作是在新醫(yī)療體制下產(chǎn)生的，因此不但不會與患者產(chǎn)生矛盾，還能夠轉(zhuǎn)移、化解上述醫(yī)患之間的矛盾，這就從根本上避免了醫(yī)療機構(gòu)與患者發(fā)生醫(yī)療糾紛，并為患者維護了權(quán)宜。
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