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鮮雞矢藤加馬鞭草治療乙型腦炎
療法提供:松桃縣中醫(yī)院 徐品學(xué)

治療方法:

采用20%甘露醇1~2g/(kg?次),15~30分鐘推完,每4~6小時(shí)靜脈注射或快速靜滴1次降顱內(nèi)壓,安定0.1~03mg/(kg?次),肌注鎮(zhèn)靜,異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)5~10mg/(kg?次),稀釋后靜脈緩注(1ml/分鐘),至驚厥緩解即停注,鼻導(dǎo)管低流量給氧,氫化考的松5~10mg/(kg?天)或地塞米松2~5mg/天。

能量合劑細(xì)胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷等藥物有助腦組織代謝,對(duì)高熱者給予在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋物理降溫。

在此基礎(chǔ)上加用鮮雞矢藤、鮮馬鞭草搗爛的藥汁、藥渣外包患者頭部,藥汁干后更換,次數(shù)不限。

乙型腦炎屬夏秋季節(jié)在農(nóng)村的常見(jiàn)病,屬中醫(yī)溫病中的“暑溫”、“暑風(fēng)”、“暑痙”或“暑厥”等范疇,病因病機(jī)為人體正氣虛弱,不耐暑、濕、熱三氣發(fā)泄,特別是小兒腠理疏松,氣血未充,臟腑未堅(jiān),不耐暑熱耗傷,若遇外感暑濕疫毒,較成人更易發(fā)病。暑為陽(yáng)邪,其性峻烈,極易化火,熱盛生風(fēng),風(fēng)盛生痰,痰盛生驚,故臨床可見(jiàn)高熱、驚厥、痰鳴、昏迷;濕為陰邪,其性粘膩,暑氣下迫,濕氣上蒸,暑濕相合,內(nèi)困中焦,蒙蔽清竅而出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、身重、頻繁嘔吐、嗜睡或昏迷等暑濕偏盛證候。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),其發(fā)病機(jī)制為當(dāng)人體被帶病毒的蚊蟲(chóng)叮咬后,病毒即進(jìn)入血液循環(huán)中,乙型腦炎病毒經(jīng)血液循環(huán)可突破血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),并在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛病變。臨床癥狀以高熱、意識(shí)障礙、驚厥或抽搐、呼吸衰竭、腦膜刺激征為其主要表現(xiàn)。反復(fù)驚厥及重度腦水腫引起的腦疝以小腦幕裂孔疝及枕骨大孔疝為多,發(fā)生小腦幕裂孔疝者病情突變,由煩躁不安、頭痛迅速轉(zhuǎn)入昏迷。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)孩子得病后,病情常十分兇險(xiǎn),病孩會(huì)很快陷入昏迷,伴失語(yǔ)、吞咽困難,甚至出現(xiàn)肢體癱瘓等。目前通用的治療是以對(duì)癥治療和支持治療為主,大部分病孩經(jīng)搶救治療后,大約1~3個(gè)月后逐漸恢復(fù)正常,但常常有少數(shù)孩子在得?。秱€(gè)月后,仍留有失語(yǔ)、吞咽困難、肢體癱瘓、神志不清、智力障礙、大小便失禁、精神失常及癲癇等后遺癥。

治療該病時(shí)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,根據(jù)本病的中醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)理給予清熱解毒、祛暑利濕、止痛,由于患兒、昏迷患者難以配合和無(wú)法進(jìn)行口服給藥,運(yùn)用鮮雞矢藤、鮮馬鞭草搗爛外包透析可取得較好的療效,因鮮藥藥汁豐富、具有完整天然的藥物成分,利于吸收。

雞矢藤具有祛風(fēng)利濕,止痛解毒,消食化積,活血消腫的功效,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)雞矢藤有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗驚厥的作用;馬鞭草味苦降泄、性涼解熱,善于清熱解毒,具有抗炎止痛作用,人體頭皮血流豐富,易于吸收藥汁,加上該病病所在頭部,藥物經(jīng)頭皮吸收入血后直達(dá)病所,有利于疾病更快康復(fù),所以給藥后能在最短的時(shí)間內(nèi)生效。



 

 

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