糖尿病是一種慢性疾病，目前，已經(jīng)上升到各類疾病的前3位。它是由于胰島素分泌的缺陷或胰島素作用障礙導(dǎo)致的一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，顯著的臨床癥狀有多尿、煩渴、多食、體重減輕和多種組織器官的損傷。
血液流變是對病人全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞沉降率、紅細(xì)胞壓積以及甘油三酯、膽固醇高密度脂蛋白、纖維蛋白原等指標(biāo)的測定。筆者對232例糖尿病患者和110例健康人的血流變學(xué)檢測報告單進(jìn)行了比對及臨床分析。
糖尿病患者和健康人血流變學(xué)指標(biāo)和血脂檢測結(jié)果, 兩組血流變學(xué)指標(biāo)變化比較，糖尿病組高切全血粘度、低切全血粘度、紅細(xì)胞壓積顯著高于健康組(P<0.05);血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)顯著高于健康組(P<0.01);兩組的紅細(xì)胞沉降率差異無顯著性(P>0.05)。
糖尿病人TG、TCH顯著高于健康人(P<0.05),Fbg顯著高于健康人(P<0.01)，兩組HDL-C差異無顯著性(P>0.05)。
由此可見：
(1)全血高切粘度主要受紅細(xì)胞變形性的影響。糖尿病患者血脂增高，使紅細(xì)胞膜膽固醇、膽固醇磷脂、過氧化脂質(zhì)增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞變形能力下降、全血高切粘度升高、微循環(huán)障礙。
(2)全血低切粘度主要受紅細(xì)胞聚集性的影響，當(dāng)紅細(xì)胞膜發(fā)生病變或血液中的脂類成分影響到紅細(xì)胞膜，使膜的帶電性受到破壞，紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷量減少，紅細(xì)胞形成緡錢狀的聚集體，導(dǎo)致全血低切粘度的增高。
(3)糖尿病人處于高滲狀態(tài)下，血液相對濃縮，也會造成血液和血漿粘度的升高，血栓形成能力增強。
(4)血漿粘度：主要受血漿中蛋白質(zhì)含量與比例的影響。糖尿病患者血漿中的蛋白質(zhì)成分如膽固醇、甘油三酯的增高及代謝失調(diào)、脂肪酸、生長激素等增高，刺激肝臟合成纖維蛋白原，造成了血漿粘度升高。
血流變的異?？墒寡髯枇υ黾?，血流變慢，紅細(xì)胞、血小板的聚集、粘附和血栓形成。血流變檢查的主要意義在于可以為某些疾病提供預(yù)報性資料。所以，糖尿病患者定期進(jìn)行血流變學(xué)檢查，能早發(fā)現(xiàn)潛在的發(fā)病因素，采取預(yù)防措施，控制疾病的發(fā)生和發(fā)展，同時，對療效的觀察也能提供可靠的依據(jù)。
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