硬皮病不同時期應(yīng)用不同治療方法。中醫(yī)辨證論治通常會從"痹證"入手,分別按照不同時期進(jìn)行硬皮病治療。
急性活動期:進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病的發(fā)作期常有不規(guī)則發(fā)熱、甚至高熱、雷諾氏征、全身肌肉與關(guān)節(jié)酸楚、皮膚硬腫無汗、咳嗽、氣喘、心慌,甚至有吞咽困難,舌質(zhì)淡、苔薄黃,脈象浮數(shù)或浮滑,此為外邪襲表,肌膚陽氣受阻,治當(dāng)疏解表邪、益氣和營,可用黃芪桂枝五物湯加減。若表邪入里化熱,則除有上述癥征外,可出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù),口渴飲水增加、大便干結(jié)、小便黃少,證屬邪熱充斥三焦、表里同病,治當(dāng)解表清里、通腑瀉熱,可用防風(fēng)通圣散加減。硬皮病的這個時期若病情持續(xù)加劇、高熱不退或呼吸、吞咽等明顯影響,應(yīng)積極采用西醫(yī)對癥與支持療法。
中間恢復(fù)期:主要表現(xiàn)為手指與足趾皮膚變硬、失去彈性、皮色發(fā)亮呈現(xiàn)香腸樣改變,可伴有不同程度的消化、呼吸、腎臟的改變,如吞咽不適、嗆咳、尿蛋白等,舌質(zhì)淡胖、有齒痕、苔白膩或滑膩、脈滑緩或者沉滑,此為痰瘀互結(jié),阻塞經(jīng)脈,治當(dāng)祛痰通絡(luò)與活血化瘀相結(jié)合,可用滌痰湯、復(fù)元活血湯與八珍湯三方加減化裁。硬皮病的這個時期需在偏痰與偏瘀方面仔細(xì)辨析,同時始終注重調(diào)理中焦脾胃之氣,因無論是偏痰或偏瘀,均由于氣血虧虛為內(nèi)因,而且攻瘀或祛痰藥都易損傷脾胃。若此時患者仍有發(fā)熱或午后低熱、或五心煩熱等,則當(dāng)根據(jù)具體情況,辨析其為痰凝發(fā)熱、或為瘀血人熱、或為陰虛內(nèi)熱,并視情酌中相應(yīng)的清熱藥物。
臨床緩解期:硬皮病此時期的患者大多無明顯的發(fā)熱表現(xiàn)及其他癥狀,僅表現(xiàn)為受侵犯部位皮膚色澤及彈性的改變,有內(nèi)臟損傷的患者,根據(jù)損傷器官的不同可有相應(yīng)器官的癥狀,如腎受損時仍有尿蛋白,消化系統(tǒng)受損失仍有吞咽不適或大便的改變等。故此期治療既是鞏固療效`進(jìn)一步修復(fù)損傷,又是提供給機(jī)體必需的營養(yǎng)物質(zhì),以提高機(jī)體的修復(fù)能力。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:鄧鴻)