盡管重組紅細(xì)胞生成素已經(jīng)應(yīng)用于臨床,終末期腎衰患者的貧血仍是一個嚴(yán)重的問題。其原因部分與長期透析相關(guān)的血液丟失及由此引起的鐵缺乏有關(guān)。盡管應(yīng)用右旋糖酐鐵有其肯定的副作用,但由于這些患者口服鐵制品常常相對無效,并且不能耐受,因而仍廣泛應(yīng)用靜脈注射右旋糖酐鐵。
美國加州舊金山加利福尼亞大學(xué)Moffitt-Long 醫(yī)院腎臟科的Rafael Fletes和J. Michael Lazarus醫(yī)學(xué)博士分析了來自Fresenius Medical Care North America (FMCNA)臨床報告,以評價可能與右旋糖酐鐵相關(guān)的 藥物 事件(ADEs)的發(fā)生率以及相關(guān)病人的特征、透析方式和結(jié)果。
他們應(yīng)用病例-隊(duì)列研究設(shè)計,將每一個發(fā)生可疑的ADEs個體與總的FMCNA群體比較。從1998年10月到1999年3月期間,841252例靜脈注射右旋糖酐鐵的患者中165例報道可疑ADEs,總的發(fā)生率為0.0196%,,約20次/10萬次給藥。43例患者(26%)需要緊急處理,18例患者(11%)需要住院治療,1例患者(0.6%)死亡。主要最常見的ADEs表現(xiàn)為呼吸困難(43%)、低血壓(23%)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(23%);其它最常見的ADEs為惡心(34%)、嘔吐(23%)、潮紅(27%)和瘙癢(25%)。
貧血是常見病,一旦患病則會給生活、工作帶來諸多影響,也給患者本人造成許多痛苦,所以應(yīng)積極預(yù)防與治療。