掌跖膿皰病是種局限于掌跖部的慢性再發(fā)性膿皰性皮膚病，病因不清，部分病人伴有身體其他位置牛皮癬損害，約24%病人有牛皮癬家族史，約7%牛皮癬病人伴發(fā)掌跖膿皰病，及該病患者的牛皮癬相關(guān)同種抗原發(fā)生率不增加等，所以部分專家認(rèn)為該病可能系局限于掌跖部的膿皰型牛皮癬，但是當(dāng)前該病被認(rèn)為是一獨(dú)立病患。
該病部分病人起病前或者同時(shí)合并扁桃體炎及其他位置潛在感染灶，在應(yīng)用抗生素后，病況緩解或者皮損全部消退，認(rèn)為細(xì)菌感染也許會(huì)促發(fā)該病，但是當(dāng)前尚缺少確切的證據(jù)。部分金屬如銅、汞、錫、銀等通過食物或者補(bǔ)牙材料進(jìn)入身體內(nèi)，隨后通過掌跖部汗液排泄至角質(zhì)層而發(fā)病；部分病人金屬斑貼試驗(yàn)陽性或者拿出金屬牙料后病況自行緩解，及金屬斑貼試驗(yàn)引發(fā)的膿皰和該病膿皰的組織病理有一樣的表現(xiàn)等，說明某些金屬元素可能在該病發(fā)病里起一定作用。但是該病的確切病因與發(fā)病機(jī)制還不清楚。
該病常見于中老年人，病人女士比較男性多，經(jīng)常發(fā)生在掌跖部，特別是手掌中央與足弓處，個(gè)別時(shí)候整個(gè)掌跖部都可以受累，但是指背、足背與腕掌面極少被累及。初發(fā)損害為成批發(fā)生的大小比較一致的深在性膿皰，一般膿皰直徑2至4mm，少數(shù)膿皰周圍繞有紅暈，部分膿皰發(fā)生前可表現(xiàn)為局部鱗屑性紅斑。5至7日后膿皰漸漸干癟形成黃褐色硬痂，部分中央有褐色小點(diǎn)，自行脫痂而愈，但是易反復(fù)發(fā)作，
緩解期長短不定。外界理化物質(zhì)刺激、月經(jīng)來潮、局部多汗、自主神經(jīng)功能紊亂等都可以促發(fā)或者加重其病況。起病前或者膿皰發(fā)生初期，局部可有不同程度瘙癢與灼熱感，無全身癥狀。膿皰反復(fù)發(fā)生致使發(fā)病過程遷延，可達(dá)5至10年，一般再發(fā)膿皰仍局限于始發(fā)處。
該病除掌跖發(fā)生膿皰外，部分病人肘膝、耳廓、頭皮等處，可見大小不同、境界清晰的鱗屑性紅斑，無薄膜現(xiàn)象與基底點(diǎn)狀出血。可伴有甲下再發(fā)性膿皰與甲星期紅腫，甲改變也不少見，表現(xiàn)為甲增厚、甲凹點(diǎn)、甲縱嵴等。部分病人有慢性再發(fā)性多灶性骨髓炎或者其它非感染性骨病患，胸骨柄關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)受累發(fā)生率分別為6%與10%，胸骨有不同程度壓痛。
另外，病人的胸肋鎖關(guān)節(jié)骨化，會(huì)引起胸肋鎖區(qū)腫脹與觸痛，X線示骨關(guān)節(jié)炎改變。病人偶可合并隱性糖尿病或者甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
膿皰液涂片以中性粒細(xì)胞為主，細(xì)菌和真菌培養(yǎng)陰性。組織病理示表皮內(nèi)單房膿皰，皰液主要為中性粒細(xì)胞與少數(shù)單核細(xì)胞，膿皰周圍表皮輕度棘層肥厚，膿皰下真皮有炎癥細(xì)胞浸潤。免疫病理示膿皰壁、角質(zhì)層、基底膜帶與乳頭血管壁有IgG、IgM、IgA與C3沉積。
