PTC被認(rèn)為是診斷膽管癌的最主要方法，90％一100％病人通過(guò)它可獲正確診斷并明確腫瘤部位，有時(shí)還可做引流治療。MRcP是另一種無(wú)創(chuàng)的檢查手段，但費(fèi)用較高。
膽管癌應(yīng)該如何治療？
膽囊結(jié)石長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作感染與膽囊癌發(fā)病相關(guān)，切除膽囊是一定效果的預(yù)防性治療措施。對(duì)早期膽囊癌、乳頭狀癌和局限于膽囊內(nèi)部分浸潤(rùn)癌，單純膽囊切除術(shù)也適用。
對(duì)肝門(mén)、膽總管周?chē)笆改c后有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無(wú)肝臟、膽總管浸潤(rùn)的膽囊癌，可做擴(kuò)大根治性清除術(shù)。對(duì)肝局限性轉(zhuǎn)移可加做肝部分切除并肝門(mén)區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
對(duì)無(wú)肝臟及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，門(mén)靜肪無(wú)侵犯的下端膽督癌，適用于做胰十二指腸根除性切除。對(duì)局限性膽管中上端癌可做根治性肝外膽管切除，被累及部分肝葉可加做肝部分切除，膽汁引流通過(guò)膽管空腸Rou》Y吻合術(shù)。
對(duì)較晚期無(wú)法做根治術(shù)膽囊癌病人可做姑息性的引流或轉(zhuǎn)流術(shù)，包括PTcD，以膽總管放置u管引流，膽管空腸吻合術(shù)以及近年來(lái)試用的膽管狹窄部擴(kuò)張后放置記憶金屬支撐管等。
