無論用何種方法,尿石癥的復發(fā)率都比較高。治療方法的選擇應取決于結石的大小、數目、形態(tài)、部位、是否合并梗阻和感染以及尿路有否狹窄和畸形等。
1.輸尿管腎鏡取石和碎石術
輸尿管腎鏡可直接觀察輸尿管及腎盂內有否結石和狹窄,小結石可用取石鉗或取石藍直接取出,大的結石則用鈔激光或氣壓彈道碎石予以擊碎排出。用飲激光可同時切開輸尿管狹窄環(huán)、祛除增生的肉芽使尿路通暢減少尿石復發(fā)。
2.經皮腎鏡取石和碎石術
在B-USs或X光定位下將細針經腰部皮膚穿刺入腎盞,然后逐步擴張建立通道,將腎鏡經通道置入旨盂腎盞進行取石或碎石。PCNL是一種先進的腎結石微創(chuàng)治療方法,但仍有損傷、出血、感染等并發(fā)癥。
3.開放手術是尿石癥的傳統(tǒng)治療手段,取石效果確切,但由于創(chuàng)傷大、結石易復發(fā)等原因,現(xiàn)在大部分尿石癥治療已被微創(chuàng)方法所替代。但開放手術具有術中解除畸形、狹窄等復雜并發(fā)情況的能力目前仍然不可替代。
常用開放手術術式有:腎孟切開取石術、腎實質切開取石術、腎部分切除術、腎切除術、輸尿管切開取石術等。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網公眾號(webQQYY)咨詢。(責任編輯:叉叉)