腎積水是輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥之一,主要由于結(jié)石卡住輸尿管,腎臟水份無(wú)法排出而造成的。治療輸尿管結(jié)石腎積水可通過(guò)以下方法:
1、造瘺引流
對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流。
2、局部處理
對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。
3、整形手術(shù)
必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn),使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的較低點(diǎn)。腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。
如輸尿管結(jié)石腎積水過(guò)大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積。為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流。
整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳。如有健康疑問(wèn),可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:夏天)
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