膀胱癌多發(fā)于５０歲以上的中老年人，隨著年齡的增大發(fā)病率也相應(yīng)增長，膀胱癌的發(fā)生與飲食、吸煙和飲水等因素密切相關(guān)，因此預(yù)防膀胱癌也應(yīng)從源頭抓起。
一、多吃新鮮蔬菜水果。
二、戒煙。
三、增加飲水量。
四、要開展群眾性的普查工作，尤其對高發(fā)人群的普查。
五、膀胱癌的預(yù)防還要改善染料、橡膠、皮革等工業(yè)的生產(chǎn)條 件，預(yù)防膀胱癌要避免大量、長期服用可致癌的藥物。
六、要高度重視血尿病人的密切隨訪，尤其對50歲以上的男性不明原因的肉眼血尿，原則上要采取嚴(yán)格的措施，來預(yù)防膀胱癌的發(fā)生。
膀胱癌的發(fā)病與脂肪和膽固醇的攝入有關(guān)。有研究建議通過低脂、低膽固醇飲食來降低患膀胱癌的幾率。來自日本的最近一項研究發(fā)現(xiàn)富含綠色蔬菜或胡蘿卜的飲食結(jié)構(gòu)能降低膀胱癌風(fēng)險。大豆蛋白和大蒜的攝入也可能降低此風(fēng)險。大蒜能激活人體殺滅癌細胞的自然防御機制，因此對膀胱癌細胞有直接的殺傷效應(yīng)。
一些維生素也具有抗癌作用。在一項涉及一百萬名成年吸煙者的研究中，規(guī)則服用維生素E十年以上的人，死于膀胱癌的幾率是降低的。這在不吸煙的人群中作用較小。然而，攝入維生素E的吸煙者，依然有罹患膀胱癌的高風(fēng)險；因此，戒煙是相當(dāng)重要的！但在攝入維生素C的人群中，患膀胱癌的幾率并不降低。
研究飲食對于任何疾病的影響都很難，因為需要成百上千的患者連續(xù)幾年都嚴(yán)格遵從食譜，改變飲食結(jié)構(gòu)。因此，最好就是運用常識，對昂貴的、號稱特別有效的藥物保持高度警惕。保持飲食結(jié)構(gòu)平衡，包括水果、肉類、碳水化合物（如面包、米飯等）和蔬菜，不要過多地攝入其中的任何一種；戒煙；經(jīng)常體育運動。以上幾點會使你的身體更加健康。
可能有人認為，一旦患上腫瘤，需絕對臥床休息，打針吃藥，安逸少動，其實不盡然。腫瘤病人經(jīng)受了手術(shù)、化療及放療之后，體能確實有明顯的下降。但若只采取長期臥床休息的方法，就可能出現(xiàn)肌肉萎縮、組織退化、臟器功能衰退。因此，經(jīng)受手術(shù)及放化療之后的病人，在康復(fù)期除應(yīng)嚴(yán)格定期檢查及堅持綜合治療外，還要為自己制定一個循序漸進的體能恢復(fù)計劃，使每日的飲食起居形成良好的規(guī)律，使身體各組織器官的生理活動按節(jié)律正常的運轉(zhuǎn)，這樣才能有利于病體康復(fù)。
因此，腫瘤病人應(yīng)為自身的體能康復(fù)制定一個適合自身的體育鍛煉計劃。一般開始鍛煉時不宜太累，以后逐步增加時間和距離；鍛煉的地點可根據(jù)病情選擇，輕者可到室外，重者以室內(nèi)為宜。晨間鍛煉可呼吸到新鮮空氣，飯后鍛煉可促進消化；睡前鍛煉后用溫水洗足有利于睡眠。病人也可根據(jù)自身愛好參加一些文娛活動，如聽聽音樂，練習(xí)琴棋書畫，陶冶情操，這對提高體能均是有益的。
體育活動能增強人體的免疫力，這一點已經(jīng)是大家公認的事實。體育活動對于控制體重、保存肌肉、保持骨骼健壯以及降低心臟疾病的發(fā)生具有非常重要的作用。堅持體育活動還有助于保持人體良好的平衡能力，促進睡眠，減少焦慮。通過體育鍛煉，還可以減去多余的脂肪。
眾多事實表明，有計劃，有目的的體育運動是腫瘤康復(fù)的重要手段。經(jīng)?；顒幽芗ぐl(fā)自身抗病的免疫機制，刺激人體自然抗病能力，有效地扭轉(zhuǎn)腫瘤患者的壓抑狀態(tài)。因此，運動對腫瘤患者來說有百利而無一害。運動的類型則可根據(jù)患者的具體情況而加以選擇，下面有三種鍛煉方法：
一、散步：適合于除臥床之外的膀胱癌患者，因運動量小而且簡便可行，尤其適合于剛手術(shù)后，放化療期間及體弱年老患者的鍛煉。散步可使人心情恬靜、精神愉快、氣血沖合。
二、釣魚：釣魚可加快身心的康復(fù)，它使人既緊張專一，又輕松歡快；既心情舒暢，又動靜結(jié)合，能起到藥物起不到的作用。
三、登山：是一種極好的體育活動。膀胱癌患者在力所能及的情況下，適當(dāng)?shù)剡M行登山活動，對于提高身體素質(zhì)、放松精神，開闊視野，克服悲觀情緒，樹立與癌癥拼搏的頑強意志都極為有益。
膀胱癌患者治療出院后，要定期去醫(yī)院復(fù)查。保留膀胱的治療，如TURBT、膀胱部分切除術(shù)后的復(fù)查，應(yīng)該在2年內(nèi)每3個月復(fù)查1次，2年內(nèi)無復(fù)發(fā)者改為每6個月1次，5年后每年復(fù)查一次，復(fù)查項目主要有膀胱鏡和尿脫落細胞學(xué)檢查。膀胱癌根治手術(shù)后的復(fù)查，應(yīng)該在1年內(nèi)每3個月復(fù)查1次，2年后改每6個月1次，5年后每年復(fù)查1次。復(fù)查的具體內(nèi)容有：血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，尿脫落細胞學(xué)檢查，靜脈尿路造影，B超和CT等。
膀胱癌患者若出現(xiàn)大量血尿，造成排尿困難時，則需要去醫(yī)院急診處理，保守治療包括留置導(dǎo)尿管，膀胱持續(xù)沖洗，使用止血藥等。若保守治療無效，患者出現(xiàn)心率增快，脈搏加速，血壓降低，頭暈，出虛汗時，則需要馬上進行手術(shù)止血，通過膀胱鏡將血塊沖洗出來，并在膀胱鏡下將膀胱內(nèi)出血的部位止血?；颊哂袝r因膀胱血塊填塞造成上尿路梗阻，腎后性無尿引起急性腎功能衰竭時，需要根據(jù)情況進行透析治療，以及腎穿刺造瘺解除梗阻。
1、膀胱癌與遺傳或傳染
目前沒有很確鑿的證據(jù)表明膀胱癌會從父母遺傳到兒女。家庭成員容易暴露于相似的危險因素。有的家庭里面幾個人同時患上了膀胱癌，但各家庭成員間也可能會有不同的危險因素，例如吸煙或環(huán)境因素。但可以肯定的是，大多數(shù)膀胱癌患者沒有明確的膀胱癌家族史。
膀胱癌不是傳染病，因此它不會傳染給你的家人或朋友。但正如上面所講，膀胱癌患者的家庭成員容易接觸相似的危險因素，如吸煙、環(huán)境化學(xué)等有害物質(zhì)等。因此，他們罹患膀胱癌的風(fēng)險可能比正常人要高。
2、膀胱癌患者應(yīng)該怎樣選擇一名好的泌尿科醫(yī)生
因為膀胱癌的特殊性質(zhì)，使患者在選擇不同的?？漆t(yī)生就診時可能產(chǎn)生不同的結(jié)果。腫瘤的治療需要豐富的專業(yè)知識，腫瘤外科也不同于普通外科，泌尿腫瘤?？漆t(yī)生強調(diào)對早期腫瘤進行根治性的切除。對于復(fù)雜的進展性膀胱癌患者，更需要最新的臨床科研結(jié)果來指導(dǎo)治療，并且運用除了外科之外還要結(jié)合其他學(xué)科的多學(xué)科聯(lián)合治療模式，達到最佳的治療效果。因此，泌尿腫瘤?？漆t(yī)生的?？圃\治很顯重要。怎樣選擇一名好的泌尿科醫(yī)生，你需要考慮以下一些因素：
①專業(yè)：泌尿外科涵蓋普通泌尿外科，腫瘤泌尿外科，移植泌尿外科，尿控泌尿外科，小兒泌尿外科等亞專業(yè)領(lǐng)域。選擇一名專門從事腫瘤的泌尿科醫(yī)生，他們專業(yè)性強，診治經(jīng)驗也更豐富。
②能力：選擇一名知識淵博，有一定學(xué)術(shù)水平，能力強的醫(yī)生，并能嫻熟的將這些知識運用于你的診療過程。
③技術(shù)：膀胱癌根治術(shù)難度高，耗時長，有些泌尿科醫(yī)生很少做甚至從沒做過。準(zhǔn)備接受膀胱癌根治術(shù)的患者，需要選擇一個經(jīng)常做這個手術(shù)的醫(yī)生，正所謂“熟能生巧”。另外，如果你選擇原位新膀胱作為尿路重建方式，就需要確信這個醫(yī)生對這項手術(shù)也駕輕就熟。原位新膀胱增加了手術(shù)的難度，不是所有的泌尿科醫(yī)生都具有這種手術(shù)經(jīng)驗。
④同情：一說到癌癥，不少人就“談癌色變”，毛骨悚然。你需要一個能理解你害怕和顧慮的醫(yī)生，他能幫你作出治療的決定，緩解你心中的憂慮。但這如何選擇，有時候需要憑直覺去判斷。
3、抽個血化驗與膀胱癌有轉(zhuǎn)移的發(fā)現(xiàn)
一些癌癥能夠產(chǎn)生特異性的物質(zhì)，并且可以在血液中被檢測到。許多人已經(jīng)非常熟悉前列腺特異性抗原（PSA）和前列腺腺癌之間的關(guān)系。經(jīng)過手術(shù)治療，血中PSA值可以降到零。之后，定期隨訪血清PSA，醫(yī)生可以監(jiān)控前列腺癌是否復(fù)發(fā)。其它器官的腫瘤也存在不同的標(biāo)志物可在血液中檢測到。遺憾的是，膀胱癌卻沒有這樣一種有效的標(biāo)志物。研究者們正努力尋找并研制一種血液檢測方法，但到目前為止，還沒有明確的結(jié)果。我們可以依靠其它臨床信息發(fā)現(xiàn)腫瘤的播散，特別是X－線檢查和CT掃描。
4、膀胱癌治療的目標(biāo)
膀胱癌治療的目標(biāo)是在癌細胞擴散出膀胱之前阻止癌癥的發(fā)展。手術(shù)只有在全部切除腫瘤的前提下才能治愈癌癥。如果腫瘤已經(jīng)侵犯出膀胱，那么單靠手術(shù)來治療癌癥是不夠的。在診斷之后拖延治療時間會增加腫瘤擴散到膀胱以外的風(fēng)險。
有些患者希望入院后馬上手術(shù)，就比如今天住院，明天就開刀。這種想要馬上治療的心情是可以理解的。但有些檢查必須在手術(shù)之前完成，目的是確認腫瘤仍然局限在膀胱內(nèi)，而且目前你的身體條件可以接受手術(shù)。這些檢查必須安排妥當(dāng)，一項一項完成，快的話也要3-4天。但如果身體有其他疾病，則需要進一步細致檢查甚至治療，因此需要增加一些時間。盡管術(shù)前檢查耗費的時間理論上越短越好，但一般在幾周內(nèi)做完，并不會增加腫瘤擴散的機會。相反，急于要求醫(yī)生做手術(shù)，沒有做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，反而會增加手術(shù)的風(fēng)險，耽誤治療。所以，要充分信任你的醫(yī)生，在完善的檢查和術(shù)前準(zhǔn)備完成后做手術(shù)，成功率更高，療效更好。
5、高齡患者的手術(shù)后恢復(fù)
泌尿科醫(yī)生同樣也很關(guān)注這個問題。究竟多大歲數(shù)才算老呢？答案可能超出你的預(yù)期。有一組研究分析了80歲以上的老年人接受膀胱癌根治術(shù)后的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)盡管手術(shù)并發(fā)癥有所升高，但主要是由其它伴發(fā)疾病引起的，而與接受手術(shù)的年齡無直接聯(lián)系。因此，一位健康的85歲患者與65歲患者同樣適合做膀胱癌根治術(shù)。但是老年患者確實容易伴發(fā)其它疾病，如心臟病、高血壓和糖尿病等，相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險會增加。如果你身體健康，所患的膀胱癌可以通過根治手術(shù)治愈，那就不要猶豫，和你的泌尿科醫(yī)生探討一下手術(shù)的問題吧。
6、膀胱癌患者要保持良好的健康心態(tài)
當(dāng)患者第一次得知自己患了膀胱癌這個消息，尤其是在毫無預(yù)兆的情況下，一定會感到萬分壓抑、害怕以及疑惑。隨著不斷有證據(jù)證實這個結(jié)果，有的患者甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭。如果發(fā)現(xiàn)自己有強烈的失敗感，感覺被社會遺棄，感覺自己被懲罰了，并失去了對自己愛好的興趣時，那么很可能已經(jīng)變得很憂郁，這時患者需要多和醫(yī)生以及家人討論這個問題，讓他們解答內(nèi)心的疑惑和焦慮，讓他們幫助自己作出治療的選擇，重新建立生活的信心?；颊哌€可以參加膀胱癌患者俱樂部或“沙龍”，和病友進行交流談心，互相鼓勵，互相學(xué)習(xí)，保持開朗、樂觀、輕松的心情，消除緊張、焦慮等消極情緒，以利身體恢復(fù)。也可以像以前一樣享受生活，到各處旅游散心，走遍祖國的大好河山，呼吸山林的空氣，沐浴海濱的陽光。
