酒渣鼻的皮損位于臉部中央，主要見于鼻尖與鼻翼，也可以見于兩頰、下頦與眉間，多對稱分布，偶可為單側(cè)性。依病況進展過程中的皮損表現(xiàn)，臨床將其分成紅斑期、丘疹膿皰期與鼻贅期。
（1）紅斑期。紅斑位于臉面中部，尤其是鼻尖、鼻翼、面頰、眉間、下頦等處，皮膚油膩發(fā)亮，特別是進食辛辣過熱食物、運動和情緒激動后，紅斑更明顯。最初紅斑僅表現(xiàn)為一過性，隨病況進展而呈持久性，并且紅斑充血更明顯，并且伴有細(xì)絲狀毛細(xì)血管擴張與毛囊口擴大，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。絕大部分病人自覺皮膚敏感性增強，在應(yīng)用某些化妝品、香料或者防光劑后，局部有灼熱感或者刺痛。
（2）丘疹膿皰期。伴隨著紅斑的持久不退與病況的進行性發(fā)展，在鼻尖、兩頰、眉間等處紅斑基礎(chǔ)上，出現(xiàn)成批暗紅色粟粒至大豆大半球形水腫性毛囊性丘疹、膿皰，甚至結(jié)節(jié)，似痤瘡樣，但是無粉刺形成，比較深的炎癥性損害消退后可留有較小的瘢痕。該期明顯擴張的毛細(xì)血管縱橫交錯，表面緊張光亮。老年病人可伴有光化性皮膚損害，如假性彈性纖維瘤、日光性黑頭粉刺等。
（3）鼻贅期。因病灶處長時間充血和炎癥，及機械性或者藥物性刺激等，致使鼻部皮脂腺異常增大與結(jié)締組織增生，造成鼻尖肥碩、變形，并且漸漸形成大小不同、質(zhì)堅實的結(jié)節(jié)性隆起狀物，叫做鼻贅，其表面高低不平、毛囊口擴大，呈桔皮樣外觀，擠壓可以溢出白色黏稠有酸臭味的皮脂。該期毛細(xì)血管擴張也更明顯。
該病除以上典型分期的皮損外，酒渣鼻還可以有其它多類表現(xiàn)，如伴有深在性褐色結(jié)節(jié)的肉芽腫性或者狼瘡樣酒渣鼻，萎縮性紅斑基礎(chǔ)上伴多發(fā)性深在性膿皰的類固醇性酒渣鼻，伴有眼部損害的眼酒渣鼻，繼發(fā)革蘭氏陰性細(xì)菌感染的酒渣鼻，伴發(fā)膿腫與斑塊的聚合性酒渣鼻，及鼻部僅表現(xiàn)為長時間質(zhì)地堅實的水腫性斑為主要臨床表現(xiàn)的持久性酒渣鼻性水腫等，但是均較少見。
