大家往往被腱鞘炎那個(gè)“炎”字所迷惑，而腱鞘炎其實(shí)是一種成因簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)傷害。它之所以在鋼琴學(xué)生群中幾乎成為一種絕癥，這與廣大的鋼琴學(xué)生對(duì)腱鞘炎缺乏基本的了解。往往在最容易治愈的早期延誤治療，導(dǎo)致病情的加深以及組織的病變，從而造成嚴(yán)重的后果。
而廣大醫(yī)護(hù)工作者，思維固化，仍將腱鞘炎定義為一種老年人不太重要的常見(jiàn)病，對(duì)現(xiàn)在腱鞘炎已經(jīng)成為一種職業(yè)病漠然無(wú)視。導(dǎo)致越來(lái)越多的腱鞘炎患者缺乏應(yīng)有的休息以及治療。
早期的腱鞘炎應(yīng)當(dāng)減輕手指的活動(dòng)，尤其是減少重復(fù)的機(jī)械練習(xí)，使病灶局部得到休息；如中醫(yī)傳統(tǒng)的推拿、針灸對(duì)舒緩局部肌腱有奇效。而且中國(guó)人向來(lái)注重食療，應(yīng)在飲食營(yíng)養(yǎng)中注意攝取蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等補(bǔ)充植物蛋白；多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)的食物，以及通過(guò)攝食瘦肉、雞肉、蛋等補(bǔ)充動(dòng)物蛋白。
由于腱鞘炎在清晨醒來(lái)時(shí)癥狀最為明顯痛苦，因此在晚上入睡的時(shí)候應(yīng)當(dāng)注意保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，將增加手的壓力。 無(wú)論在工作抑或基本彈奏練習(xí)中，不要將壓力集中于手腕基部，盡量使用手肘及肩膀。
如果早期腱鞘炎病變嚴(yán)重，應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。鑒于前面一些醫(yī)生的認(rèn)識(shí)局限，自己應(yīng)當(dāng)選對(duì)門(mén)診，比較合理的門(mén)診是運(yùn)動(dòng)傷科。那樣的話(huà)醫(yī)生能對(duì)由練琴而勞損發(fā)炎的腱鞘采取合理權(quán)威的處理方案。
對(duì)橈骨莖突腱鞘炎的保守治療有：采用醫(yī)療夾板固定關(guān)節(jié)休息；或者用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)酌松龍0.25毫升注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局部封閉；或者用鐳射或超音波及伸展運(yùn)動(dòng)進(jìn)行物理治療。
這些保守治療都有良好的治療效果。對(duì)病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，上述療法無(wú)效者，可切開(kāi)狹窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，能達(dá)到根治的目的，但這種療法對(duì)鋼琴演奏者風(fēng)險(xiǎn)太大，導(dǎo)致以下不可逆后果：
①橈神經(jīng)淺感覺(jué)支損傷，形成神經(jīng)瘤；
②腱鞘切除過(guò)多，肌腱向掌側(cè)滑脫（半脫位）；
③沒(méi)有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘；
④縱向切開(kāi)皮膚，疤痕增生。如有健康疑問(wèn)，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢(xún)。（責(zé)任編輯：尋家）
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