流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發(fā)生在妊娠12周以?xún)?nèi)流產(chǎn)者,開(kāi)始時(shí)絨毛與蛻膜分離;血竇開(kāi)放,即開(kāi)始出血。當(dāng)胚胎完全分離排出后,由于子宮收縮,出血停止。早期流產(chǎn)的全過(guò)程均伴有陰道流血;晚期流產(chǎn)時(shí),胎盤(pán)已形成,流產(chǎn)過(guò)程與早產(chǎn)相似,胎盤(pán)繼胎兒娩出后排出,一般出血不多,特點(diǎn)是往往先有腹痛,然后出現(xiàn)陰道流血。流產(chǎn)時(shí)腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛,早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血后;胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛,特點(diǎn)是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤(pán)剝離,故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后。流產(chǎn)時(shí)檢查子宮大小、宮頸口是否擴(kuò)張以及是否破膜,根據(jù)妊娠周數(shù)及流產(chǎn)過(guò)程不同而異。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖然沒(méi)有自然流產(chǎn)的說(shuō)法 ,但早有“胎動(dòng)不安”、“胎漏”和“滑胎”的文獻(xiàn)記載。并認(rèn)為其發(fā)生原因與脾虛、腎虛、氣血虛及肝郁氣滯密切相關(guān)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究則清楚表明,自然流產(chǎn)的原因非常復(fù)雜,諸如子宮發(fā)育不全、畸形、宮腔粘連、黃體功能不全、受精卵的染色體缺陷或罹患高熱、重度貧血、高血壓、糖尿病,以及孕期接受過(guò)放射線檢查和治療,服用過(guò)某些對(duì)胎兒有害的藥物,或者孕婦有過(guò)嚴(yán)重精神創(chuàng)傷、職業(yè)性鉛、汞慢性中毒等都可以引起自然流產(chǎn)。
因而并不贊同所有自然流產(chǎn)都要進(jìn)行保胎療法。這是因?yàn)椋瑥哪撤N意義上說(shuō),流產(chǎn)還是保證優(yōu)生的一種自主性保護(hù)措施呢,只有排除了病理因素所致的自然流產(chǎn)才應(yīng)該在醫(yī)生精心安排下進(jìn)行保胎。
中醫(yī)學(xué)主張應(yīng)該針對(duì)“胎動(dòng)不安”、“胎漏”和“滑胎”進(jìn)行辨癥施治,并重在滋補(bǔ)脾腎,穩(wěn)固胎元方面下功夫。
1、主要表現(xiàn):妊娠期間,間歇性下腹疼痛,不規(guī)則陰道少量流血,伴或不伴腰部酸痛。
2、自然流產(chǎn)的治療用藥 :
①補(bǔ)氣安胎法的常用藥物:黨參、黃芪、白術(shù)、生地、白芍、黃芩、川斷、砂仁等。
②補(bǔ)氣養(yǎng)血、止血安胎法的常藥物:黨參、黃芪、生地、白芍、阿膠、旱蓮草、仙鶴草、地榆炭等。
③補(bǔ)脾益腎法的常用藥物:杜仲、川斷、山藥、桑寄生、狗脊、菟絲子、白術(shù)、黃芩等。
簡(jiǎn)易療法:
①苧麻根30-100克,水煎服。
②蓮子肉、苧麻根、糯米各15克,水煎服。
③山藥、杜仲、川斷各100克,共研細(xì)末,每日清晨以米湯沖服10克。
孕婦自然流產(chǎn)不能濫用保胎藥保胎,如因病情需要使用保胎藥時(shí),應(yīng)注意用藥指征,有針對(duì)性的用藥,并注意使用方法,才能正確使用保胎藥。在妊娠時(shí)期常用保胎藥的指征是”流產(chǎn)”。按臨床經(jīng)過(guò)將流產(chǎn)分為習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、感染流產(chǎn)等7種。其中使用保胎藥指征的有先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)兩種,因?yàn)槠渌鳟a(chǎn)已不能繼續(xù)保胎。
另外,在使用保胎藥的同時(shí),應(yīng)注意臥床休息,減少婦科檢查,禁止性生活,以便提高療效。
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