患者,女,40歲,忻州人。行人流術后當晚腹痛,出血量多,經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn),以后每于經(jīng)期下腹部墜脹疼痛,伴腰膝酸軟,經(jīng)中西藥治療效果不顯。行避孕環(huán)放置術后諸癥加重,白帶量多色白挾血絲,月經(jīng)淋漓時間長達1月不凈。
診斷:①帶下病,②癥瘕。婦科檢查:陰道潮紅,有膿性分泌物,宮頸糜爛,宮體后位偏大質(zhì)稍硬,壓痛(++)。附件雙側(cè)增厚壓痛。此為慢性盆腔炎急性發(fā)作,中醫(yī)辨證為瘀熱型。
慢性盆腔炎的治療應多管齊下,方為上策。
注意勞逸結合患者要學一些強身體操,如太極拳、太極劍等,以促進康復。同時還要注意避孕,節(jié)制性生活,并減少人流手術及其他對宮腔的創(chuàng)傷機會,防止細菌再次侵入,加重病情。
注意飲食調(diào)理患者宜食用高蛋白、高維生素的營養(yǎng)飲食,包括瘦肉、豬肝、豆腐、雞肉、水果、蔬菜等。煙酒、濃茶等辛辣刺激性食物嚴禁食用。
局部熱敷治療為了促進炎癥吸收,加快血液循環(huán),緩解組織粘連,改善局部營養(yǎng),每天可用溫熱物品熱敷小腹部。在家中可用熱水袋、電子取暖器等,也可用粗鹽炒熱布包進行熱敷。堅持,就有很好的作用。
在使用抗生素前提下加用小劑量的激素如強的松、地塞米松。中醫(yī)在辨證論治的基礎上佐以清熱利濕、活血化淤之藥物,促進盆腔血液循環(huán),提高到達病灶的藥濃度。為促進慢性盆腔炎癥的吸收,減少粘連,應在醫(yī)生指導下選用。
手術治療如盆腔形成膿腫,經(jīng)過藥物治療無效或膿腫性破裂而使病情加重者,應考慮手術治療。
物理治療物理治療(盆腔炎治療儀治療)是把儀器置入盆腔,配合盆腔給藥,釋放熱能,在熱環(huán)境中,組織血管擴張、血流加速,免疫細胞功能更加活躍,改善機體的免疫力與感染率。有效抑制細菌繁殖;另外,細菌分泌毒素在物理熱能作用下被破壞,抗體形成增加,局部代謝加強,控制一定溫度可使組織干燥,滲出物減少,避免炎癥進一步擴散。通過藥物所具有的激活作用,對慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、腹膜炎、盆腔炎引起的不孕癥、結締組織炎(蜂窩組織炎)等治療有效率、治愈率大大提高,是目前婦科領域個選治療手段。