治療方法:
予補腎安胎飲。藥物組成:菟絲子20g,枸杞子15g,焦白術(shù)12g,續(xù)斷15g,杜仲15g,桑寄生12g,砂仁6g,炒黃芩10g,黃芪15g,黨參15g,山藥15g,阿膠(烊化)10g。
加減:腎虛甚加覆盆子,重用菟絲子、杜仲;偏氣虛加重黃芪、黨參;偏血虛加熟地黃、白芍藥、制何首烏、黃精;血熱加知母、麥門冬、女貞子、地骨皮;出血量多加焦地榆、棕櫚炭、艾葉炭、墨旱蓮;腰痛甚加狗脊、補骨脂;腹痛甚者加白芍藥、甘草;惡心嘔吐加竹茹、蘇葉。
用法:上藥首煎加水500mL,浸泡20分鐘,文火煎至200mL,二煎加水300mL,煎至100mL,將2次藥液混合分2次于飯后1小時溫服,每日1劑。
服藥期間定期做血絨毛膜促性腺激素(HCG)化驗及B超檢查,監(jiān)測胚胎發(fā)育情況,妊娠60日后改為每周2劑,治療堅持到妊娠100日或超過前幾次流產(chǎn)中的妊娠最大月份后1個月為佳。保胎期間應(yīng)注意起居,節(jié)制房事,減少勞作,并臥床休息。
補腎安胎飲方中菟絲子性味辛、甘、平,入肝、腎二經(jīng),《名醫(yī)別錄》謂“治男女虛冷,添精益髓,去腰疼膝冷,能補腎益精固胎”,為安胎所首選。枸杞子滋補肝腎,與菟絲子合用能陰陽并補。續(xù)斷、杜仲、桑寄生固腎壯腰以系胎?!侗静輦湟分^白術(shù)、黃芩為安胎對藥:白術(shù)補益脾氣,養(yǎng)陽明之脈而安胎;黃芩清熱堅陰,止血安胎。黃芪、黨參、山藥健脾益氣,既補氣以載胎,又補后天脾以資先天腎。阿膠為血肉有情之品,能養(yǎng)血止血安胎。砂仁行氣和胃安胎,既可抑黃芩之苦寒,又使本方補而不滯。
現(xiàn)代研究表明,中藥可通過調(diào)整母胎免疫和提高內(nèi)分泌功能而發(fā)揮安胎作用。菟絲子、白術(shù)、續(xù)斷、杜仲、桑寄生等均含較多的鋅和錳,其中續(xù)斷、菟絲子還含有維生素E,通過補充人體必需的微量元素起到安胎作用。經(jīng)臨床觀察,中藥安胎療效可靠,無明顯副作用,對子代發(fā)育、智力、遺傳均無不良影響,故補腎藥已為近年來早期先兆流產(chǎn)首選中藥。