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（1）必需有明確的病理診斷。開(kāi)始治療前診斷必需明確。食管內(nèi)窺鏡組織活檢與脫落細(xì)胞學(xué)的檢查不僅可以確診，并且也能夠指導(dǎo)化療藥物的選擇?；熕幬镆话悴挥米髟\斷性治療，更不應(yīng)做為安慰劑來(lái)使用，以免給病人引起不必要的損失。

（2）病人一般情況比較好，血常規(guī)和肝、腎功能正常，才可耐受化療。凡有下述情況之一者，要慎重考慮藥物的類別和劑量：年老體弱；以往經(jīng)過(guò)多程化療或者（與）放療；肝、腎功能異常；明顯貧血；白細(xì)胞或者血小板減少；營(yíng)養(yǎng)不良，血漿蛋白明顯減少；腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移；腎上腺皮質(zhì)功能不全；有發(fā)熱、感染或者其它并發(fā)癥；心肌病變等。

（3）確定使用化療后，要訂出具體治療計(jì)劃，選用合適的藥物、配伍、劑量、途徑、方法和療程。不可長(zhǎng)時(shí)間用藥或者盲目加大劑量，以追求劑量強(qiáng)度。治療中緊密觀察藥物的作用和毒性，給予相應(yīng)處理。

（4）在治療中假如出現(xiàn)下述情況之一，必需停藥觀察，并且采取必要的措施：

嘔吐頻繁，影響進(jìn)食或者電解質(zhì)平衡；每天腹瀉超過(guò)5次或者出現(xiàn)血性腹瀉；白細(xì)胞在3Ч109/升以下或者血小板在60Ч109/升以下；心肌損害；中毒性肝炎；中毒性腎炎；化學(xué)性肺炎或者肺纖維變。