(1)首先要明確病人是否患有食管癌,可以通過食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查,食管內(nèi)窺鏡檢查取組織做病理活檢,確定癌細(xì)胞類型與癌細(xì)胞分化程度。鱗狀上皮細(xì)胞癌占95%以上,其分化程度愈高預(yù)后愈好。
(2)要準(zhǔn)確定位,一般通過食管吞鋇X攝片檢查就可以。食管吞鋇X攝片還可以了解癌累及食管的長度。食管癌經(jīng)常發(fā)生在食管中段,下段次之,上段比較少。
(3)臨床病理分期,通過對病人進(jìn)行必要的體格檢查,結(jié)合食管內(nèi)窺鏡與食管吞鋇X攝片檢查結(jié)果,必要的時候進(jìn)行CT或者核磁共振掃描及食管腔窺鏡超聲檢查,進(jìn)一步了解腫塊累及的范圍。有一定臨床經(jīng)驗的大夫可以依據(jù)這一系列的檢查結(jié)果,作出客觀的臨床病理分期。
上述診斷與客觀評估,對臨床大夫選擇治療方案與治療后效果的評判來說,具有非常重要的價值。
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