張先生，60歲，2012年9月，由于中上腹部劇痛，合并低燒、陣發(fā)性咳嗽(咳痰帶有白色泡沫)，前往醫(yī)院就診。經(jīng)胃鏡檢查和肺部CT觀察后，確診為晚期高度惡性的胃角腺癌伴有肺轉(zhuǎn)移。
患者的肺部CT影像學表現(xiàn)為
兩肺有彌漫性病灶、感染性病變、過敏性炎癥的可能;胃鏡病理：胃角低分化腺癌，胃竇粘膜邊緣見小蔟異型腺體;纖支鏡毛刷：涂片內(nèi)見癌細胞。
胃角低分化腺癌怎么治
胃角低分化腺癌是胃腺癌中惡性程度很高的一種分型，發(fā)病迅速、預后較差。晚期伴肺轉(zhuǎn)移的胃角低分化腺癌治療相對更為困難，主張以多方法相結(jié)合的綜合治療模式為主。
晚期胃角低分化腺癌伴肺轉(zhuǎn)移患者大多難以進行手術(shù)切除，即使患者具備手術(shù)指征，也多采取姑息性切除方式。在治療過程中應結(jié)合多種方法，以達到取長補短、減毒增效的目的。
在胃角低分化腺癌患者能夠耐受手術(shù)的前提下，可采取新輔助放化療和輔助放化療兩種方式進行治療。新輔助放化療是指術(shù)前輔助治療，可縮小腫塊，為手術(shù)創(chuàng)造機會;輔助放化療是指術(shù)后放化療，可控制病情發(fā)展，消滅可能殘存的病灶來防止復發(fā)轉(zhuǎn)移。對于無法耐受手術(shù)的晚期肺轉(zhuǎn)移患者，可直接采取放化療進行治療。
多細胞靶向治療是目前最為先進的惡性腫瘤治療手段，可以通過重塑患者的機體免疫能力來達到抑癌治癌的效果。在胃低分化腺癌的治療中結(jié)合多細胞靶向治療，可以對放化療起到減毒增效的目的，對于能夠手術(shù)的患者，可以通過特異性清除手術(shù)殘留微小病灶、轉(zhuǎn)移病灶，有效防止治療后復發(fā)轉(zhuǎn)移;對于無法接受手術(shù)的患者，可以通過放化療結(jié)合多細胞靶向治療來達到長期帶瘤生存的目的。
