在臨床上，大夫經(jīng)常根據(jù)前列腺癌侵犯的程度與擴(kuò)散的范圍，把其分成四期：
第一期：約占前列腺癌的10%左右。癌腫局限于前列腺組織里，臨床上沒(méi)有癥狀，僅是在尸檢或者前列腺標(biāo)本的病理檢查里發(fā)現(xiàn)癌腫，這類癌變多屬于潛伏性，惡性程度非常低，患者的壽命和正常同齡人相似；不過(guò)，它也可發(fā)展到其它各期。
第二期：約占前列腺癌的10%至I5%。癌腫只局限于前列腺組織內(nèi)，直腸指檢可以摸到，B超或者CT檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)，一般沒(méi)有淋巴管轉(zhuǎn)移，血清酸性磷酸酶也不高。
第三期：約40%的前列腺癌在查出時(shí)都屬于第三期。癌腫已經(jīng)侵犯到前列腺包膜之外，局部淋巴結(jié)同樣有轉(zhuǎn)移，但是還沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，血清酸性磷酸酶開(kāi)始升高。
第四期：40%患者屬于第四期。各類檢查都證實(shí)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌灶，如肺、肝、腦、骨等處，血清酸性磷酸酶明顯升高。
應(yīng)當(dāng)指出，各期前列腺癌的發(fā)展不一定是按第一期到第四期這樣一種順序進(jìn)行的，可以出現(xiàn)跳躍式的發(fā)展，也可長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)展。比如，第一期癌腫可以長(zhǎng)時(shí)間停留在第一期，也可直接轉(zhuǎn)為第三或者第四期。
這類分期在臨床上是很重要的，不但關(guān)系到治療方案的選擇，還和預(yù)后好壞有顯著的聯(lián)系。一般來(lái)說(shuō)，第一期、第二期患者，只需治療得及時(shí)與合適，預(yù)后較好，5年存活率可以在80%以上；第三期患者的5年存活率為60%左右；而第四期患者盡管采取多類治療方法，也僅有25%的5年存活率。
所以，我們防癌治癌必須要趁早，才可及時(shí)有效。
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