1．臨床表現(xiàn)臨床上所見乙醚吸入大量而致延麻痹者，都是由于不認真對待，不發(fā)現(xiàn)呼吸出現(xiàn)了淺速、淺慢、抽泣樣或嘆息狀變化，未注意呼氣與吸氣出現(xiàn)了較常停頓以及呼及節(jié)律系亂等呼吸停止的先兆，而致時間高濃度入所造成。能及時發(fā)現(xiàn)并采取有效措施，可嚴重后果產(chǎn)生。
2．治療搶救的基本原則是即刻停醚，搶救呼吸衰竭，同時搶救循環(huán)衰竭。
（1）口對口人工呼吸，用麻醉機等復蘇器械，面罩下加壓供氧，爭取時間和條件從氣管人工供氧呼吸，并注意保持病人呼吸道的通暢等，都為緊急必要的措施。為了使乙醚盡快的呼出，減輕延腦麻痹的程度，在用復蘇器進行呼吸時，當吸氣時關閉排氣活門，使氧氣充大呼及襄，正壓壓氣入氧氣數(shù)次，然后將活門開放，擠出呼吸襄內的氣休，琿樣可清除肺內的乙醚，降低血壓內醚的濃度，有利于延腦麻痹的恢復。
（2）在搶救呼吸同時，應針對血壓劇降，心肌缺氧，心跳無力，心律失常以及酸中毒等進行對癥處理，同時應注意腦水腫及其它方面對癥處理，并做好心搏驟停的搶救準備。
（二）硫噴妥內中毒硫噴妥鈉又名戊硫巴比妥鈉，潘透撒，為一種短時作用的巴比妥類芭物，臨床上主要用于短時間的外科手術，通常用其1％－25％的溶液，一次用量為0。5g極量為1.0g／次。硫妥鈉為強堿性，靜脈法射進若藥液漏出血管或外皮下，易組織壞死再者，靜脈注射時應緩慢，以免引起中樞抑制而導致呼吸暫停。對于嚴重酸中毒嚴重貧血、心臟病、低血、休克、支氣管哮喘患者導致呼吸暫停。對于嚴重酸中毒嚴重貧血、心臟病，低血壓、休克、支氣管哮喘患者應慎用或忌用，以免引起中毒。
（三）可卡因類藥物中毒可卡因，又名古柯堿。本藥最初從古柯樹葉中提出，系一生物堿，以后人工合成，為氨基酸和芳香酸的酯。臨床上主要作用于表面麻醉藥，用于眼、鼻咽喉部手術。此外，尚有普魯卡因、地卡因、利多卡因和澀卡因，其化學結構與可卡因相似。
（1）普魯卡因，又名奴夫卡因，因其毒性小剌激性小，而廣泛應用于浸潤麻醉，傳導麻醉和脊髓麻醉。
（2）利多卡因，又名賽洛卡因，本藥為剌激性較小的局部麻醉藥，可用于表面，浸潤及傳導麻醉，與腎上腺素合用，24小時總劑量不能超過0.5g。
（3）地卡因，又稱潘妥卡因、四卡因、丁卡因。本藥為強的麻醉藥臨床上多用于眼及耳鼻喉科手術。
（4）潑卡因，又名沙夫卡因，奴潑卡因。是局部麻醉藥中麻醉作用和毒性少有的藥物，約不能與普魯卡因相混淆。它對于粘膜也有很大的穿透力，可用于粘膜麻醉。眼粘膜麻醉用0.1％溶液，鼻粘膜麻醉用1％－2％溶液。本藥無擬無交感神經(jīng)作用。在應用前應加入少量的鹽酸腎上腺素溶液。不適應于浸潤麻醉和傳導麻醉，可用于脊髓麻醉。麻醉作用較強，約比普魯卡因長3倍。
1．毒理可卡因消化道及注射局部均能吸收，進入體內后，大部分在肝內解毒破壞，僅有小部分以原形從尿中排出。因其破壞迅速，故對中毒患者及時進行有效的人工呼吸，可以改善中毒所致的呼吸麻痹。可卡因劑量能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大劑量中毒時，則抑制大腦皮質．、延腦和脊髓，可引起呼吸中樞抑制。大劑量靜脈注射能直接抑制心肌，使心跳停止?？煽ㄒ虻闹滤懒繛?.2g。對個別敏感者，20－30mg即可引起中毒普魯卡因吸收后主要被血漿中的魯卡因酯酶水解破壞，水解產(chǎn)物大部分隨尿排出，毒性為可卡因的22倍，為普魯卡因的10倍，處多卡因的毒性比普魯卡因的稍大。
2．臨床表現(xiàn)普魯卡因、地卡因、利多卡因以及潑卡因中毒與可卡因相似，其主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)的癥狀。
（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：開始多興奮、言語增多或淡漠，思睡、瞳孔散大，重時甚至意識不清。也可出現(xiàn)震顫，強直性及陣攣性驚厥，如不及時搶救，可引起呼吸衰竭。
（2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)面色蒼白或紫紺、出冷汗、脈搏細弱而快、血壓下降，最后可致循環(huán)衰竭。
（3）消化系統(tǒng)癥狀：口干、吞咽困難、惡心、嘔吐等。
3．預防普魯卡因與潑因在字音上很相似，用藥時如不仔細檢查藥瓶上的標簽，往往容易發(fā)生錯誤或聽錯，甚至發(fā)生意外事故，有報道在扁桃體切除手術時醫(yī)生要普魯卡因進行麻醉，但由于普魯卡因與潑卡因字相同，結果將普魯卡因誤聽為潑卡因做了醉引起了病人死亡，因此，在應用這些藥物時，一定要仔細檢查核對，以免引起意外事故。
4．治療
（1）可卡因類藥物中毒，多發(fā)生于麻醉過程中。如發(fā)現(xiàn)中毒癥狀，應立即停止用藥誤服中毒時，應立即催吐，洗胃。洗胃后可在胃在投入鞣酸5克。
（2）對癥治療。
（3）一般忌用興奮藥，如咖啡因，可拉明等，因這類藥物可過度剌激神經(jīng)細胞的活動，從而增加氧的消耗，可使中樞抑制的時間反而延長。腎上腺素及嗎啡也應忌用。
