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保肝輔助治療常用藥物

1  磷酸膽堿(Phosphorylchline)

[別名]氯磷膽堿。

[藥理作用]本品參加磷酯的合成,具有保護、促進脂質(zhì)代謝、抗脂肪肝的作用。本品還能加速甲基轉移,提供活性甲基,加速肝細胞再生。另外,在體內(nèi)可參與合成乙酰膽堿,活化植物神經(jīng)系統(tǒng)??煞纸饨M胺,具有解毒作用。

[用途]用于急性黃疸性和非黃疸性肝炎、慢性遷延性和活動性肝炎;也用于肝硬化、脂肪肝及肝中毒等。

[用法與用量]口服:每天2-3次,每次0.25-0.5g。皮下或肌內(nèi)注射:每天1-2次,每次0.2g。小兒酌減。

[不良反應與注意事項]少數(shù)患者用后有輕度惡心、皮疹等不良反應。

[規(guī)格]膠囊劑:0.25g;注射劑:0.2g/2ml。

水飛薊素(Silymarin)

[別名]益肝靈,利肝素,利肝隆,Legalon,Hepadestal。

[藥理作用]本品為菊科植物水飛薊的種子脫脂后分離出的總黃酮甙。具有明顯的保護及穩(wěn)定肝細胞膜,促進肝細胞恢復,改善肝功能的作用。對四氯化碳、硫代乙酰胺、毒蕈堿、鬼筆堿、豬屎豆堿等毒物引起的肝損傷均具有不同程度的保護和治療作用。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性或藥物性肝病

[用法與用量]口服:每天3次,每次77mg,2-3個月為1個療程。

[不良反應與注意事項]偶見頭暈、上腹不適等反應,一般不影響治療。

[規(guī)格]片劑:38.5mg。

水飛薊賓(Silybin)

[別名]四利賓。

[藥理作用]本品為總黃酮水飛薊素的成分之一。具有明顯的保護及穩(wěn)定肝細胞膜,促進肝細胞恢復,改善肝功能的作用。對四氯化碳、硫代乙酰胺、毒蕈堿、鬼筆堿、豬屎豆堿等毒物引起的肝損傷均具有不同程度的保護治療作用。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性或藥物性肝病。

[用法與用量]口服:每天3次,每次70mg。

[不良反應與注意事項] 偶見頭暈、上腹不適等反應,一般不影響治療。

[規(guī)格]片劑:35mg。

水飛薊賓葡甲胺鹽(Silibinin-N-Methylglucamine)

[別名]四利賓胺。

[藥理作用]本品為水飛薊賓與葡甲胺的結合物,較水飛薊賓易溶于水,故其吸收迅速,療效更佳。

[用途]用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒或藥物性肝病。

[用法與用量]口服:每天3次,每次0.1g。

[規(guī)格]片劑:含水飛薊賓葡甲胺鹽50mg(相當于水飛薊賓35.6mg)。

原卟啉鈉(Protoporphrin Disodium)

[別名]保肝能,NAPP,Protoporphrin Sodium。

[藥理作用]本品系從豬或牛血液中提取的原卟啉水溶性鈉鹽。具有促進細胞呼吸、改善糖及蛋白質(zhì)代謝、抗補體結合等作用。肝功能不全時,肝汁卟啉與金屬卟啉排泄增多,肝中金屬卟啉減少,過氧化氫酶活力降低。原卟啉是機體血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素、過氧化氫酶的組成成分。補充原卟啉后可在肝細胞內(nèi)激發(fā)卟啉和金屬卟啉明顯增多,阻止肝內(nèi)過氧化氫酶活性降低,減輕肝細胞變性壞死,恢復細胞功能。

[用途]用于急性肝炎、慢性遷延性和活動性肝炎,使肝病癥狀改善,降低轉氨酶、鋅濁度及黃疸指數(shù)。

[用法與用量]口服:每天3次,每次10-20mg。兒童酌減。

[不良反應與注意事項]可見細胞色素沉著,停藥后可消退。另見頭暈、上腹不適及皮疹等不良反應。有遺傳卟啉癥家族史者禁用。夏季服用時應避免陽光照射,加服核黃素可減輕色素沉著癥狀。

[規(guī)格]腸溶片劑:10mg,20mg。

葡萄糖醛酸內(nèi)酯(Glucurolactone)

[別名] 克勞酸,肝泰樂,葡醛酸,葡醛酯, Glucurone,Glucuronolactone,Glucolactone,Guronsan,Dicurone,Glycurone。

[藥理作用]本品進入體內(nèi)后轉化為葡萄糖醛酸,使肝淀粉酶活性降低,阻止糖原分解,增加肝糖原含量,減少脂肪貯存。還可與肝內(nèi)及腸道內(nèi)毒物結合,具有解毒作用。本品還是構成結締組織及膠原的重要成分。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、食物及藥物中毒;也用于關節(jié)炎及膠原性疾病。

[用法與用量]口服:每天3次,每次0.1-0.2g,兒童減半。肌注或靜注:每天1-2次,每次0.1-0.2g。

[不良反應與注意事項]偶見顏面潮紅、胃腸不適等反應,一般減量或停藥后可消失。

[規(guī)格]片劑:50mg,100mg;膠囊劑:100mg;注射劑:0.1g/2ml,0.2/2ml。

葡萄糖醛酸鈉(Sodium Glucuronate)

[藥理作用]本品進入體內(nèi)后不必經(jīng)過轉化,即可釋放出葡萄糖醛酸發(fā)揮作用。作同同葡萄糖醛酸內(nèi)酯。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、食物及藥物中毒;也用于關節(jié)炎及膠原性疾病。

[用法與用量]口服、肌注或靜注:每天1次,每次100-200mg。

[規(guī)格]片劑:133mg/2ml,266mg/2ml,665mg/2ml。

二氯醋酸二異丙胺(Diisopropylamine Dichloroacetate)

[別名]肝樂,利肝能,DADA。

[藥理作用]本品可作為機體合成膽堿所需甲基的供體,有解毒、改善肝功能、減少肝臟脂肪沉積等作用。并能舒張血管,增加腦供血量。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝及大腦供血不足的輔助治療。

[用法與用量]口服:每天1-3次,每次20-40mg。肌注:每天1-2次,每次20-40mg。

[不良反應與注意事項]可有頭暈、惡心、腹痛、口渴、食欲不振、牙齦腫脹等不良反應。

[規(guī)格]片劑:每片含二氯醋酸二異丙胺20mg,葡萄糖酸鈣19.48mg;注射劑1ml,2ml,每毫升含二氯醋酸二異丙胺20mg,葡萄糖酸鈣19mg。

核糖核酸(Ribonucleic Acid)

[藥理作用]本品是從豬肝中提取分離而得??纱龠M肝細胞蛋白質(zhì)合成,改善氨基酸代謝,促使病變肝細胞恢復正常,降低ALT。還可激活B、T淋巴細胞產(chǎn)生大量淋巴因子和殺傷細胞,增強機體免疫力。

[用途]主要用于慢性肝炎及肝硬化;也用于惡性腫瘤的免疫治療。

[用法與用量]肌肉或皮下注射:隔天1次,每次6mg,注射時以等量無菌注射用水稀釋。靜脈注射:每天1次或隔天1次,每次50mg。3個月為1個療程。

[不良反應與注意事項]可有頭暈、惡心、發(fā)熱、皮疹等不良反應。過敏體質(zhì)者慎用。

[規(guī)格]粉針劑:6mg,10mg;注射劑:10mg/2ml。

輔酶A(Coenzyme A)

[藥理作用]本品是從新鮮酵母中提取而得。為體內(nèi)乙酰反應的輔酶,對三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝有著重要作用,并參與體內(nèi)乙酰膽堿的合成、肝糖原的積存、膽固醇量的降低及血漿脂肪含量的調(diào)節(jié)等。

[用途]主要用于白細胞減少癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜、功能性低熱等;也用于急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、冠狀動脈硬化、慢性動脈炎、心肌梗死、慢性腎功能不全引起的腎病綜合征、尿毒癥的輔助治療。

[用法與用量]靜滴:每天1-2次或隔天1次,每次50-100U,以生理鹽水注射液或5%-10%葡萄糖注射液500ml溶解稀釋后滴注。肌注:每天1次,每次50-100U,以生理鹽水注射液稀釋后注射。

 

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