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腸結(jié)核治療方法及預(yù)后

治療方法

治療腸結(jié)核不僅要消除癥狀、改善全身情況,還應(yīng)促使病灶愈合,防止并發(fā)癥,因此應(yīng)該爭(zhēng)取早期治療。

一、支持療法

合理的休息及營(yíng)養(yǎng)相當(dāng)重要,有結(jié)核毒性癥狀者必須臥床休息。進(jìn)食過(guò)少者可于靜脈內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

二、抗結(jié)核藥物

以第一線(xiàn)藥物(異煙肼、利福平、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸鈉)為個(gè)選。應(yīng)該采用兩種藥物聯(lián)合治療,可以減少細(xì)菌耐藥性。如合并腸外結(jié)核則可采用三種藥物聯(lián)合治療,如利福平、乙胺丁醇和異煙肼。鏈霉素一般在頭三個(gè)月內(nèi),每日0.75-1.0克,其后每周2-3克繼續(xù)6個(gè)月;然后以異煙肼和對(duì)氨水楊酸聯(lián)合治療至總療程一年至一年半或者更長(zhǎng)。根據(jù)病情輕重而定。關(guān)于抗結(jié)核藥物的劑量可參閱“肺結(jié)核”相應(yīng)內(nèi)容。

三、對(duì)癥治療

腹痛可以采用阿托品、普羅本辛或其它抗膽堿能藥物。如攝入不足或腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)該補(bǔ)充液體,保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。對(duì)不完全性腸梗阻患者除采用上述對(duì)癥治療外須進(jìn)行胃腸減壓,以解除梗阻近段腸曲的膨脹與潴留。

四、手術(shù)治療

適應(yīng)于完全性腸梗阻或部分性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者、急性腸穿孔者、腸到達(dá)量出血經(jīng)搶救不能止學(xué)者。對(duì)增生型腸結(jié)核患者采用部分腸切除術(shù)可獲得較好的效果。如有健康疑問(wèn),可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)(webQQYY)咨詢(xún)。(責(zé)任編輯:陳嫵霞)

 

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