由于糖尿病患者免疫力低下，白細(xì)胞的趨化吞噬功能降低，植物神經(jīng)病變會(huì)引起足部皮膚出汗減少、干燥，甚至開裂，加之在高糖血清中革蘭陽性菌生長旺盛，所以患者易發(fā)生感染。
調(diào)查顯示，全球每30秒就有一條腿因糖尿病足而截肢，我國糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.7%，現(xiàn)有近一億糖尿病患者，其中至少有四千萬糖尿病足患者。臨床中，許多患者已出現(xiàn)下肢發(fā)涼、跛行甚至潰瘍久不愈合等，就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)血糖高；而部分確診糖尿病的患者，因未覺任何不適，麻痹大意，最終導(dǎo)致糖尿病足；還有部分患者被誤診為缺鈣、關(guān)節(jié)炎等。我們?nèi)绾尾拍芗霸绨l(fā)現(xiàn)糖尿病足？
據(jù)專家介紹，糖尿病足可分為4期，前3期都能治療。糖尿病足1期病情最輕，僅感覺下肢發(fā)涼、麻木，時(shí)而發(fā)生腿抽筋；2期下肢缺血癥狀逐漸凸顯，多表現(xiàn)為步行一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛；隨著缺血程度加重，行走距離逐漸縮短，直至出現(xiàn)“靜息痛”，這就是臨床3期。
這些癥狀幫助我們察覺糖尿病足
專家表示，糖尿病足的臨床表現(xiàn)多樣。早期，患者可感覺到改變，通常呈襪套樣表現(xiàn)，首先累及肢體遠(yuǎn)端，然后向近端發(fā)展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮，出現(xiàn)爪狀趾畸形；自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運(yùn)調(diào)節(jié)功能喪失，導(dǎo)致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。
糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機(jī)械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進(jìn)而引發(fā)一系列足部問題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥，則會(huì)造成災(zāi)難性的后果。因此，預(yù)防糖尿病足意義重大。
患者通過積極控制血糖可從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，建議患者每天檢查足部及鞋子，以發(fā)現(xiàn)隱匿的組織破壞與鞋子內(nèi)的機(jī)械應(yīng)力增高，通過改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是鞋子加深，可有效緩沖足部應(yīng)力并提供支持保護(hù)。同時(shí)，應(yīng)至少每年做一次下肢膝關(guān)節(jié)以下部分的徹底查體，高危人群應(yīng)更為頻繁。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：李振歡）
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