早搏發(fā)生時(shí),心臟的血液搏出量會(huì)減少一些,緊接在早搏后的一次心臟搏動(dòng)即較為有力,把早搏時(shí)少搏出的血液馬上補(bǔ)足。一般說(shuō),每分鐘只有幾次早搏的人,其心臟血液的排出量仍是正常的。正常人在安靜狀態(tài)下心率為60~100次/分鐘,低于此叫心動(dòng)過(guò)緩,高于此叫心動(dòng)過(guò)速。但實(shí)際上,當(dāng)心率不低于每分鐘40次或不高于每分鐘140次時(shí),心臟的排血量沒(méi)有明顯的改變。因此,這樣的心律失常通常不必治療。
心律失常是否需要治療,還得看自覺(jué)癥狀的輕重。有的人每次早搏都有不適感,出現(xiàn)心前區(qū)上沖、下沉或扭動(dòng)感;有的人心率稍慢一些就感到頭暈;有的人心率稍快一些就覺(jué)得心慌。這些人用一點(diǎn)藥使癥狀減輕當(dāng)然有好處。但是,不少抗心律失常藥都有毒副作用,所以在決定是否用藥、用什么藥、用多大劑量時(shí),應(yīng)該全面權(quán)衡利弊,從得和失兩方面考慮。首先應(yīng)考慮在藥物以外想辦法調(diào)整,比如盡量保持生活規(guī)律,避免勞累和情緒波動(dòng),戒煙、戒酒等。
一般只有當(dāng)早搏次數(shù)超過(guò)每分鐘5次,自覺(jué)癥狀又較重,經(jīng)上述調(diào)整后仍無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí),才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。
對(duì)于過(guò)緩性心律失常(即每分鐘心率低于40次),如竇房結(jié)病變或各種傳導(dǎo)阻滯,如果是屬于新出現(xiàn)的或時(shí)有時(shí)無(wú)的,說(shuō)明有好轉(zhuǎn)的可能,應(yīng)抓緊時(shí)間找醫(yī)生治療。如已成定局,心率又特別緩慢,有長(zhǎng)時(shí)間的間歇,引起明顯頭暈或暈厥等癥狀,則宜安裝心臟起搏器,以保平安。心率每分鐘在50次以上,無(wú)明顯癥狀的,可再觀察一段時(shí)間,暫時(shí)不做治療。
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